空气污染与心率变异性关系的研究进展

2021-12-05贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤

心血管病学进展 2021年1期

贺枝巩欣媛刘芳超陈恕凤

(1.北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心中国医学科学院心血管流行病学重点实验室/流行病研究部，北京 100037； 2.天津市第一中心医院，天津 300192)

正常情况下，个体的心率在自主神经参与调节下呈现不规则的变化。心率变异性(heart rate variability，HRV)指连续心跳RR间期的变化情况，是用于评价自主神经功能的无创指标[1]。HRV降低以及自主神经功能紊乱可增加心血管疾病的发病风险[2]。空气污染已成为心血管疾病的重要环境危险因素。大量研究开始关注空气污染对HRV及心血管疾病的影响，认为心脏自主神经功能改变引起的HRV降低可能是空气污染导致心血管疾病发病的机制之一。现综述近年来空气污染与HRV关系的研究进展。

1 HRV

HRV在临床上广泛用于评估患者自主神经功能状态。个体HRV水平可通过心电监测系统记录、测量和计算，主要分析方法有时域分析和频域分析。时域分析中常用参数为正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值标准差和相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)；频域分析中常用参数为低频(LF)、高频(HF)和LF/HF。其中时域分析参数值下降表明交感神经活性增强，副交感神经活性减弱；频域分析参数通常反映迷走神经与交感神经的活性变化[1]。

HRV水平可反映整体的自主神经功能状态，而性别、年龄、体力活动和吸烟等因素均会影响自主神经功能，引起个体HRV的改变[3-4]。