龚佩 居红英

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉430030）

国际尿控学会对尿失禁(urinary incontinence,UI)的定义是尿液不自主排出，并造成社会和卫生问题的疾病[1]。尿失禁是一种常见的健康问题，可能会导致患者跌倒、骨折、睡眠障碍、抑郁症、泌尿道感染等，从而会降低患者的生活质量[1]。随着人口的老龄化，老年女性尿失禁患者的数量逐渐增加[2]。在65岁以上的老年女性中有17%～24%存在尿失禁[3-4]，而在75岁以上的老年女性中则有约75%女性存在尿失禁[5-7]。最新的流行病学数据显示，超过60岁的老年女性中有约38%发生尿失禁[8-9]。尽管尿失禁在老年女性中普遍存在，但由于诊断和治疗的局限，只有不到12%的患者接受治疗[10]。现就老年女性尿失禁患者保守治疗的护理进展进行综述，为老年尿失禁患者的家庭护理，综合管理提供一定的参考。

1 老年女性尿失禁的常见原因

导致老年女性尿失禁的原因有许多，包括肥胖、妊娠及分娩方式、妇科因素、慢性病、雌激素水平降低、饮食等。

1.1 肥胖 肥胖是老年女性压力性尿失禁重要的危险因素。不考虑年龄和产次，肥胖女性（体质量指数≥30 kg/m2）的压力性尿失禁发病率是正常女性的2倍以上，减肥后尿失禁的严重程度会相应减轻[11]。

1.2 妊娠及分娩方式 有多次妊娠经历的老年女性，其压力性尿失禁风险显著增加。多次妊娠可导致子宫脱垂、盆底肌松弛从而导致尿失禁。此外，分娩方式也是老年发生尿失禁的重要因素。经阴道分娩的产妇发生压力性尿失禁的风险较剖宫产产妇明显升高[12]。……