谢佳佳刘志清

（1.天津医科大学总医院，天津300052；2.天津市静海区医院）

为了提高医护人员在新生儿早期保健工作中的技能，WHO制定和发布的指南(本文指新指南)“新生儿早期基本保健(Early Essential Newborn Care，EENC)”可以显著改善新生儿的健康水平[1]。我国于2016年引入EENC并开展试点工作，其中包含了早期母婴皮肤接触（skin-to-skin contact，SSC）项目。早期母婴SSC能为母婴带来诸多益处，对维持新生儿体温和血糖水平稳定，降低新生儿黄疸发生风险，缓解新生儿紧张状态，促进母婴情感交流和母乳喂养等均有益[2]。SSC作为一种基本的、低成本的新生儿保健措施，已被证实对产妇及其新生儿均有益处。但是一些医院出于对其安全性、可行性或没有规范的操作指导等方面的考虑，并未开展此项目。本文对母婴皮肤接触的国内外研究现状进行综述，旨在为临床操作提供一定的参考和依据。

1 早期母婴SSC的实施

早期母婴SSC是指将赤裸的新生儿俯卧位置于产妇裸露的胸部进行接触，戴帽子、加盖毛毯或毛巾等为新生儿保暖[3]。

1.1 阴道分娩新生儿的早期母婴SSC随着EENC技术的临床推广，母婴SSC也随之发生变化，新指南[1]指出新生儿生后（不急于结扎脐带）应立即置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上，在5 s内依次从眼睛、面部、头部、躯干、四肢和背部擦干新生儿，20～30 s内完成擦干动作。期间快速评估新生儿的呼吸状况，若呼吸或哭声正常，撤去湿毛巾，俯卧位（腹部向下，头朝向一侧）开始SSC，取用另一预热的清洁毛巾和小帽子为新生儿及产妇保暖。……