詹 妮，邓阿黎，，金 晶,，向 英，周忠明

(1. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2. 湖北中医药大学附属医院，湖北 武汉 430061)

宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)是人工流产术后比较常见的并发症，多由于子宫腔受手术损伤及术后并发感染等多种原因造成子宫内膜基底部受损，从而造成子宫腔、子宫峡部、子宫颈管相互粘连甚至闭塞不通的综合征。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是目前治疗宫腔粘连的主要方法，但中重度宫腔粘连存在复发率高，愈后欠佳的情况[1-2]。祖国医学与现代医学相结合应用于宫腔粘连的治疗，可以取得更好的临床疗效。姜惠中教授是国家中医药管理局确定的第三批、第五批名老中医学术思想继承人指导教授、湖北中医名师，从事中医及中西医结合临床、科研及教学工作近50余载，在妇产科经、带、胎、产、杂病等方面有着丰富的临证经验，形成了较为鲜明的个人学术观点和理论体系，是湖北省中医院妇产科的学术创始人和学科带头人之一。笔者通过跟师学习，收获颇丰，现将姜惠中教授辨治宫腔粘连的诊疗经验归纳如下，与同道共享。

1 对病因病机的认识

祖国医学中并无宫腔粘连一词，根据其临床表现可将其划分到“月经过少”“闭经”“不孕症”“堕胎”“滑胎”等病范畴。由于宫腔粘连主要是并发于宫腔手术操作以后的子宫内膜基底层损伤及宫腔感染，姜教授将其病因分为脾肾亏虚、气血不足之内因及金刃损伤胞宫、邪毒外侵之外因。内外相合，虚实夹杂。姜惠中教授认为其病理机制可分为“虚”和/或“瘀”两个方面。……