李娟娟

南充市计量测试研究所 四川南充 637000

当前，在临床抢救、疾病治疗过程中，呼吸机成为必不可少的医疗设备之一，其质量会影响临床治疗效果，为避免在设备性能上出现问题，还需注重呼吸机的日常管理与维护，各医院在此方面组建专业化管理队伍，主要负责医院医疗设备质量检测工作，结合检测数据分析结果掌控设备实际情况，能在问题未发生前良好解决，有效降低医疗设备应用阶段的安全风险。

1 呼吸机质量检测要点

结合国家计量校准规范JJF1234-2018《呼吸机校准规范》，可以从以下几方面进行质量检测。

1.1 潮气量检测

呼吸机潮气量检测，是以容量控制通气模式为基础，考虑呼吸机在使用阶段各项参数的正常值，正常情况下，控制呼吸机的呼吸频率为15次／分、呼吸比是1:2（I:E）、吸入氧气体积为40%、PEEP为0.2kPa，设定多个测试点，如：400mL、600mL、800mL、1000mL等，把每次检测时所获取到的信息数据详细记录，按公式（1）计算相对误差，就可掌握其潮气量。

1.2 吸气氧气体积分数检测

此项工作检测，需设置设备为VCV模式，按规范设置好参数。多点测量（21%，40%，60%，80%，100%），分别记录每个点的监测值，参照公式（1）就可计算出呼吸机吸气氧气体积分数的相对误差，可掌握设备此参数的准确性。

1.3 PEEP检测

此项工作开展，一般情况下会设置呼吸机处于PCV或者VCV模式，按照规范设置条件，多点测量PEEP的测量值（0.2kPa，0.5kPa，1.0kPa，2.0kPa），参照公式（1），计算PEEP的相对误差，方便详细掌握呼吸机的PEEP参数。

1.4 通气频率检测

设置VCV通气模式，设计呼吸机的潮气量为400mL，按照呼吸机比1:2（I:E），设定呼吸频率为10次／分、15次／分、20次／分、25次／分、30次／分等，得出具体数值，参照公式（1），可计算出呼吸机通气频率的相对误差。

1.5 安全功能报警检测

安全功能对呼吸机在临床治疗上的应用效果有巨大影响，也是设备质量检测的核心内容之一，结合当前各医院在此方面的检测效果分析，主要是从三方面开展。第一方面，关于气路压力下限报警功能安全检测，由工作人员对压力报警的下限值设置，控制其通气量，如果实际气压低于标准时设备就会发出报警[1]。第二方面，上限报警功能，与上述内容相反，是设置压力报警上限数值，选择在通道内注入气量，如果气压超过标准时就会发出报警。第三，安全报警，往往会在呼吸机电源断开后有声报警。

1.6 吸气压力检测

在PCV通气模式开展此项检测工作，呼吸比、PEEP、呼吸频率、吸入氧气体积分数均在标准要求下，只是设置不同的吸气压力，把具体数值代入计算公式中，就能得到相应的检测数据，与标准参数对比分析，准确掌握呼吸机实际质量。

例如：某医院在内部发展阶段就对呼吸机医疗设备质量检测工作引起重视，并在此方面组建专业化检测要求，无论是检测技术还是检测设备等均充足，为质量检测工作开展提供有利条件。结合该医院近几年的检测数据分析，了解到2018年、2019年、2020年的呼吸机检测结果。

2018年检测数量为28台，其中包括23台合格呼吸机，整体合格率为82.1%；2019年检测数量为42台，其中包括34台合格呼吸机，整体合格率为80.9%；2020年检测数量为79台，其中包括73台合格呼吸机，整体合格率为92.0%；总计检测数量149台，其中包括130台合格呼吸机，平均合格率为87.2%。结合具体信息数据，检测小组了解到各指标不合格的占比情况，其中外观功能不合格的有3台，占2%、潮气量不合格的有8台，占5.4%、氧气体积分数不合格的有5台，占3.4%、吸气压力不合格的有3台，占2%。通过对各不合格指标的详细掌握，能采取具体的措施进行有效处理，有效避免在医疗设备应用阶段出现故障问题，为各项工作开展提供良好的基础保障。

2 呼吸机质量检测不合格原因分析

2.1 PEEP设置过高

在呼吸机质量检测中潮气量不合格，主要原因是在检测数据分析阶段，其所呈现的各项数据与标准值存在较大的误差，经过工作人员对各项数值的计算与分析，了解到潮气量的输出误差很差，那么就说明呼吸机设备的输出值不准确，针对此情况，检验检测呼吸机的PEEP设置值[2]。因PEEP设置过高，就会影响到管道内的气体呼出效果，引起潮气量过低。工作人员能对PEEP值重新设置，控制好其具体范围，然后再重新进行质量检测，得出具体数值后与正常数值对比分析，可有效解决此问题。

2.2 报警压力设置不合理

引发吸气压力检测不合格的主要原因是报警压力设置不合理，并没有结合呼吸机应用要求全面性分析，只是考虑到报警压力设置工作，其设置范畴缺乏合理性。对此问题处理，只需对报警压力重新设置，就可获取到相应的信息数据，与正常值对比分析，就可检测到呼吸机具体质量，保证设备使用安全性。再加上人为因素影响，会在报警压力数值设置阶段因考虑范畴不全面，甚至是片面化地探究与设置，使设置环节中就已经出现了问题，无法保证检测数值的准确性。

2.3 清洁工作不到位

引发呼吸机外观功能不合格主要原因是日常清洁工作不到位，在此方面大部分人均比较忽视，未详细探究此项工作的重要性与影响性，实施效果无基础保障，工作人员只是把重心放在质量检测方面，选择控制设备性能而满足临床使用要求。但外观显示界面较脏、表面标签较模糊等，会影响设备应用中的操作标准性[3]。此外，灰尘不断堆积，会使设备表面有一定的污垢，影响设备上各旋钮操作的灵敏性。对此情况，需定期做好清洁与维护工作，针对失灵或无法操作的配件要及时更换处理，从而才能保证设备正常使用。

2.4 氧电池失效

氧电池失效是导致氧气体积分数不合格的主要原因，因吸入氧气的体积分数不准确，就无法保证呼吸机质量检测结果准确性。对此问题解决较简单，只需对失效的氧电池更换，重新安装后调试设备，然后再进行质量检测工作，所得到的检测数据在标准范围内，保证呼吸机设备的参数正常。

3 呼吸机质量检测策略

3.1 引进先进技术，控制检测数据精准

结合上述内容分析，可了解到呼吸机医疗设备质量检测要点、问题、具体原因等，为避免常规问题持续性发生，在每年一次的三方校准之外还需各医院能对此引起重视，要把此项工作设定为核心内控，要制定完善的实施方案与管控措施，能把工作重心放在医疗设备质量控制方面，才能保证呼吸机质量检测工作良好效果[4]。

对此，在各医院具有高度重视时，还能在此方面引进先进技术，能改变传统化检测手段与措施，在各项技术应用中有良好的基础保障。同时，检测部门对此项工作实施要求严格控制，能保证检测数据精准度，并与标准数值对比分析，能第一时间发现问题、探究问题、解决问题，避免影响呼吸机性能与功能。

例如：对信息化技术引进，能为呼吸机质量检测工作创新智能化管理平台，通过新进技术手段与配套设备的综合应用，可把检测环节中所产生的信息数据详细记录，由独立化的系统进行管控，避免受人为因素影响而导致数据丢失。同时，还能简化质量检测工作流程，省去不必要的工作环节，在呼吸机质量检测方面合理控制投资成本，从而符合医院呼吸机质量检测工作要求。

3.2 加大检测队伍培训力度，满足呼吸机质量检测工作各项要求

因在呼吸机质量检测工作开展阶段，单纯依靠人工检测方式，会面临着人为因素，无法保证各项数据精准，影响质量检测结果科学性[5]。对此，必须要在此方面重点探究，在人员聘用阶段、上岗前等均能细化工作内容与职责，既保证各项工作环节中具备专业化的工作人员，又能在现场实施阶段对各项技术规范操作，每位工作人员均意识到检测数据准确性，在细节管控时解决常规问题。

在此基础上，随着呼吸机质量检测工作规模与影响范畴的逐渐扩大，还需在此方面具备专业化的管理队伍，医院定期为管理队伍开展培训工作，目的是激发人员创新意识与能力，在思想、工作模式上能不断创新，具备较强的专业性，针对常规问题具体原因扎实掌握，可在前期设计阶段就编制相应措施控制与解决，满足呼吸机质量检测工作各项要求，保证质量检测数据精准。

3.3 加大医疗设备质量检测投资力度，提升医疗技术水平

结合当前部分医院发展情况分析，虽然均意识到呼吸机质量检测工作开展必要性，但是却没有具体的实际行动，甚至对临床上所使用的医疗设备性能、质量等掌握得不全面，因呼吸机质量检测工作缺乏严谨性，常规问题依然存在与发生，待常规问题未有效解决时又会有众多新的问题，增大检测工作难度与人员压力，也能突出先进技术引进与应用的重要性，突出呼吸机在临床治疗中的重要性，要重视其质量与性能良好性，分析呼吸机质量检测工作投资成本，必须在此方面加大投资力度，有充足的人力、物力、财力等，符合呼吸机质量检测工作要求[6]。

例如：某医院设定呼吸机质量检测工作为核心内容之一，会结合医院对呼吸机设备的使用要求及频率，定期开展质量检测工作，能在检测中对各项数据全面性探究，在此方面投资大量资金，只有资金费用充足，才能吸引及培养更多优秀的技术人才，并对基础设施完善，为质量检测队伍开展工作提供有利条件，多样化的技术手段搭配套设施，在软件、硬件方面均解决了基础问题，有效控制检测数据误差范畴。再加上充足的资金使用到工作队伍培训方面，能强化队伍专业性，解决PEEP设置过高、报警压力设置不合理、清洁工作不到位、氧电池失效等问题，能为临床治疗提供有利条件，保证呼吸机设备性能与质量。

4 结语

通过上述内容分析，可了解到呼吸机在医疗领域中所发挥的重要作用与价值，为保证设备应用效果，除向有资质的校准机构申请外部校准，还需积极开展质量检测工作，依据去检测要点：潮气量检测、吸气氧气体积分数检测、PEEP检测、通气频率检测、安全功能报警检测、吸气压力检测等工作，控制检测数据精准。在此基础上，加大医疗设备质量检测投资力度，引进先进技术，提升医疗技术水平，再加上专业化检测队伍组建与培训，满足呼吸机质量检测工作各项要求，才能为呼吸机设备正常应用提供基础保障。