王海燕，王海伦，赵学田

【摘 要】 强直性脊柱炎通过影响脊柱活动能力和身体功能引起步态变化，而步态被广泛认为是生活质量的决定性因素。长期的步态偏差可能会进一步加重强直性脊柱炎患者的下肢损伤程度。步态分析从生物力学的角度出发，提供运动学、动力学、表面肌电、身体姿势等相关客观定量指标，真实反映强直性脊柱炎患者躯干和下肢参数，为了解异常步态的成因、制定手术方案和康复计划提供临床依据，降低疾病对患者身体功能、生活质量的影响。

【关键词】 强直性脊柱炎;步态特征;生物力学;研究进展;综述

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）以慢性疼痛、躯干僵硬、脊柱和骶髂关节受累、脊柱融合为主要临床症状[1-2]。AS在全球各地发病率因种族、性别、环境等因素存在不同差异[3-4]，但对患者的日常生活质量和情感质量均造成不同程度的影响[5]。AS患者脊柱强直往往引发步态异常，周围关节同时也存在着姿势和步态的变化[6]。AS患者通常采用代偿步态策略克服疼痛和致残畸形[7]。最新的分析显示，对AS步态分析的临床研究较少[8]，但AS的步态特征依然是提升患者生活质量干预途径的重要临床信息。AS患者步态的实验室测量与临床相结合，可以为手术方案的制定与评估、疾病进展的监测和患者身体功能预测提供客观信息。

超过20%的AS患者伴有髋关节受累，其中47%～90%的患者伴有双侧髋关节受累[9]。相关研究表明，94.3%的AS患者可观察到关节间隙变窄[10]。患者的第一主诉多为髋关节疼痛，特别是青少年发病患者。……