余新艳，赵晓晔，杨建云，张海澄

心律失常是一组常见而又复杂的心血管疾病或并发症，会增加脑卒中或心脏性猝死的风险[1]。心律失常具有一过性或阵发性的临床特点，导致捕捉心律失常发作时的心电信号困难而延误诊断治疗。目前，基层医疗机构承担着大量心血管疾病患者的筛查管理工作，但因缺乏专业的心电图医生，很容易造成心律失常的漏诊、误诊[2]。这便为可穿戴远程心电监测设备和散点图在院外联合应用带来了广阔的前景。本研究通过对1 098 例在社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备的患者实时上传至云端的24 h 动态心电图资料进行分析，探讨了可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外心律失常筛查中的应用价值。

1 资料与方法

研究对象：选取2018 年9 月至2019 年9 月银川市所属社区纳入的1 098 例患者，在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时，社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备（成都信汇聚源科技有限公司），采集并实时上传至云端的24 h 心电图资料。其中，依据心电散点图诊断情况，社区医生设为基层组，银川市第一人民医院远程诊断中心医生设为中心组。本研究经医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署家属知情同意书。

患者纳入及排除标准：纳入标准：（1）18 岁以上正常或心血管疾病人群；（2）存在不明原因心悸、头晕、黑朦、晕厥病史，但诊断不明确者；（3）有遗传性心律失常家族史；（4）有不明原因猝死亲缘关系的家族成员；……