董莹，王馨，陈祚，张林峰，田野，王增武，代表中国心血管疾病监测、预防预警和治疗技术应用研究组

冠心病是危害我国人民生命健康的重大公共卫生问题，据中国卫生健康统计年鉴2018 数据显示[1]，2017 年我国城市和农村居民冠心病死亡率分别为115.32/10 万 和122.04/10 万。众所周知[2-6]，高 血压和血脂异常是冠心病发生发展的两个重要危险因素。但既往关于血脂与冠心病事件发生风险的研究主要集中在脂蛋白中脂质成分（如血浆胆固醇）与冠心病的关系，近些年越来越多的研究指出载脂蛋白在冠心病的发生发展中也起到了重要作用[7]。

载脂蛋白B（apolipoprotein B，apoB）、载脂蛋白A-1（apolipoprotein A-1，apoA-1）是重要的两类载脂蛋白，二者的比值（apoB/apoA-1）反映了血浆中抗动脉粥样硬化和促动脉粥样硬化因素的平衡，可能对于冠心病风险预测具有更高的价值[7]。但以上的研究大多集中在国外，中国人群的研究相对较少或研究类型为横断面研究[8-13]。本研究在中国部分地区自然人群中探究apoB/apoA-1 对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1 两因素对冠心病事件的联合作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

来源于2009～2010 年卫生行业科研专项“中国心血管疾病监测、预防预警和治疗技术应用”。该研究于2009～2010 年利用整群随机抽样的方法在中国华北、华南、东北、西北、西南12 个监测区选取35～64 岁研究对象进行心血管危险因素调查，具体抽样方法参照文献[14]。由于机构重组和人员变动，2016～2017 年仅对12 个地区中的9 个地区（8 965 例）进行后续随访，并记录终点事件。在排除175 例有心脑血管疾病史者（脑卒中、冠心病、其他类型心脏病）和62 例无血脂等基线资料者，最终8 728 例研究对象纳入最终分析。……