吴超，张晓玉，于梅，高晓津，杨进刚，许海燕，吴元，宋雷，乔树宾，胡奉环，李卫，赵延延，金辰，杨跃进，代表中国急性心肌梗死注册登记研究组

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）具有较高的致残率和致死率，其病理生理过程决定了缩短心肌总缺血时间、尽早达到有效心肌再灌注是STEMI救治的核心[1]。直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）被认为是早期开通梗死血管的优选方法[1-3]，但其开展受就诊医院的医疗条件、地理位置及技术能力的限制，难以在我国众多基层医院推广[4-5]。目前国内外指南均认为，溶栓治疗具有快速、简便的优点，若首次医疗接触（FMC）至经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通梗死相关血管（IRA）≥120 min，则应在FMC 后10～30 min 内行静脉内溶栓治疗[1-5]。

在溶栓药物的选择方面，目前指南推荐首选特异性纤溶酶原激活剂，如重组人组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）和重组人纤溶酶原激活剂瑞替普酶（r-PA）[1-3]。然而China-PEACE 研究发现，2001～2010 年，我国不具备PCI 条件的医院中90.2%的溶栓患者仍在使用尿激酶[6]。到目前为止，我国STEMI 患者的溶栓治疗现状以及不同溶栓药物的血管再通率和安全性尚不明确，需要大样本的研究来证实。

中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究是一项大规模、前瞻性、多中心、开放的临床注册研究[7]。本研究拟对其中STEMI 患者溶栓治疗的现状以及不同溶栓药物在住院期间有效性及安全性进行评估，从而为我国STEMI 患者的溶栓治疗提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究数据均来自CAMI 注册研究。2013 年1 月1 日至2014 年9 月30 日……