肖斌龙，郭建莲，卢龙坤，徐忠玉

作者单位：363000 福建 漳州，解放军909 医院检验科

类香菌属由气味类香菌（Myroides odoratimimus）等组成[1]。类香菌属具有较强的粘附能力，对免疫功能正常者也有致病性，可引起尿路、软组织及血流感染。该菌普遍存在于医院环境中，年龄较大、严重基础病、免疫力低下，外科手术治疗、应用广谱抗生素等是导致致病因素。 近年来国内有文献报道类香菌属引起菌血症、 尿路感染的病例[1-2]。笔者报道由类香菌属致颅内感染1 例。

1 病例资料

女，59 岁。 因“人事不醒 3 h”于 2019 年 11 月 3 日入院治疗。 查体：体温 36.8 ℃，血压 180/106 mmHg，神志嗜睡，呼唤睁眼，应答切题。 血管造影检查：双侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。 11 月4 日，患者完善相关术前检查，签署手术和麻醉知情同意书，在全麻下行开颅右侧大脑中动脉瘤夹闭术及左侧脑室锥颅穿刺引流术，术后患者动态复查日，在患者知情同意后，以全麻方式行“开颅去骨瓣减压术+脑膜膨出修补术”。 术后患者于11 月26 日出现高热，最高达40 ℃，脑室引流管引流出少许米汤样浑浊脑脊液，脑脊液白细胞计数为1051×106/L，未见红细胞；细菌培养结果为全耐药的“类香菌属”。 临床医生对患者行腰大池置管引流，廓清脑脊液处理，并在鞘内注射复达欣100 mg，给予静脉滴注美罗培南（日本住友，批号 2399C）1 g/次、3 次/d和利奈唑胺（辉瑞制药有限公司，批号19I19U18）0.6 g/次、2次/d 抗菌治疗，加强营养，提高患者免疫力，4 d 后体温降为正常，再次留取脑脊液标本进行细菌培养，结果未生长细菌。 继续巩固治疗2 d 后无再发热。

2 细菌培养及鉴定

检验者取脑脊液接种至血琼脂平板和巧克力琼脂平板（广州迪景公司），放置5% CO2培养箱35 ℃培养26 h后，血琼脂平板上生长出湿润光滑的黄色菌落，菌落直径约为3 mm，可闻及明显水果香味。……