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先天性中枢性低通气综合征1 例

2021-12-03葛琪琦郭晓婷杨坤周磊磊宋玉娥

智慧健康 2021年11期
关键词:新生儿

葛琪琦,郭晓婷,杨坤,周磊磊,宋玉娥

(内蒙古医科大学包头医学院第一附属医院 新生儿科,内蒙古 包头 014010)

0 引言

先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)又称Ondine's cruse 综合征,由Mellins 等 在1970 年首次报道,据国外报道,在新生儿中的发病率为1/10000~1/15000,全世界报道约有1000 多例[1],国内报道40 余例[2-21],它是以呼吸代偿控制障碍为特征的一种罕见病,多数在新生儿期起病。由于患者的呼吸中枢化学感受器存在原发性缺陷,使患者对二氧化碳分压及氧分压的异常变化无反应,导致自主呼吸弱,肺通气下降,引起高碳酸血症、低氧血症等一系列临床表现。由于对此病的认识有限,在临床中极易漏诊,这就可能导致患者出现严重的并发症,甚至死亡,现将我院收治的1 名CCHS 患者的临床资料进行总结、分析,以提高对该病的了解及临床诊治水平,避免严重后果的发生。

1 临床资料

患儿,男,1 小时,主因“青紫、反应差半小时”入院。患儿系第1 胎第1 产,孕38+5 周,因其母胎膜早破11 小时于分娩医院试产失败、胎儿宫内窘迫(胎心减慢)急行剖宫产娩出,出生体重3100g,生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟均10分,脐带细,羊水Ⅲ°粪染,胎盘未见异常,生后约30 分钟患儿出现青紫、肌张力减低、反应差、不哭,立即于面罩吸氧下转入我院。其母28 岁,孕期常规产检,无妊高症、糖尿病及呼吸道感染史,无传染病及家族性遗传病史,父29 岁,否认家族遗传病史,非近亲结婚。

入院查体:体温36℃ 脉搏125 次/分呼吸20次/分血压70/41mmHg 体重3050g 身长53cm 头围32cm,低流量吸氧下(1L/min)经皮血氧饱和度波动于……

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