刘灿灿

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽 合肥230036）

子宫黏膜下肌瘤的临床表现多为月经过多，子宫的异常出血，容易导致患者贫血、月经不调以及不孕不育等，严重影响患者的日常生活[1]。近年来宫腔镜电切术逐渐取代了传统的治疗方法，主要是因为术中损伤小、术后恢复快，同时避免了开腹等原因[2]。同时，在手术过程中，手术室护理配合至关重要。研究发现，手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术，取得了良好的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年9月至2019年10月收治的78例宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤患者均为观察组和对照组。对照组年龄21岁～55岁，平均（35.2±2.2）岁；根据宫腔镜分类标准[3]：14例0型、11例Ⅰ型、14例Ⅱ型。观察组年龄20岁～52岁，平均（35.2±2.2）岁；根据宫腔镜分类标准：13例0型、10例Ⅰ型、16例Ⅱ型。

纳入标准（1）所有患者术前子宫肌瘤大小在1.6～6.1cm。（2）患者合并贫血，子宫出血等症状。两组资料比较，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规的护理方法。

1.2.2 观察组 制定采用手术室护理配合临床护理路径表，根据路径表执行手术护理，具体包括（1）术前护理：为患者讲解手术操作方法、流程以及预期效果。指导患者术前禁饮禁食，解答患者的相关疑问。（2）术中护理：调整好舒适的手术室温湿度，检查相关器械及药物，密切观察患者生命体征。麻醉后保持双腿平整垫上软垫，调整适合患者的脚架高度，保证脚架在30cm以内的高度，使双腿固定，保持双腿之间展开角度为100度。于肌肉丰满处安置电凝器负极板，为避免因为回路连接不畅造成电灼伤。调整电视视频转换器，将灭菌薄膜套于镜头上，挂好2个3000mL等容量的渗盐水，连接膨宫管道及输出水管，确保畅通输入膨宫液。手术时，严密监视液体灌注量及压力，谨防出现超负荷现象。（3）术后护理：密切观察患者的切口有无渗出、感染等，出现情况及时处理，鼓励患者尽早下床活动。

1.3 观察指标（1）两组手术情况比较，包括手术时间、术中出血量及住院时间。（2）比对两组对每一环节护理质量的评分。包括：基础护理、护患交流、针对性护理质量、操作前准备工作质量、操作中准备工作质量、整体护理程序衔接质量。每项0～100分，分值越高表示护理质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件分析，χ2检验比较，采取平均值±标准差（±s）表示手术时间、术中出血量、住院时间及护理质量评分。P<0.05时，统计学具有意义。

2 结果

2.1 术后情况比较 观察组术中情况显著优于对照组，P<0.05。见表1

表1 两组患者数据对比（±s）

注：两组对比结果，P<0.05。

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2.2 护理质量 观察组护理质量评分高于对照组，P<0.05。见表2

表2 两组对各项护理质量的评分对比（±s，分）

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3 讨论

随着宫腔镜电切术的广泛使用，将宫腔镜电切术应用于子宫粘膜下肌瘤成为较佳的手术选择[4]。随着技术的不断发展，使得手术室护理配合要求不断提高，对于宫腔镜手术，手术室护理人员配合的到位，直接影响到手术的顺利与否[5]。因此，在宫腔镜电切术治疗，采取手术室护理配合临床护理路径，对于手术过程流畅顺利进行具有重要意义。

本研究讨论关于手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果观察，结果显示，观察组手术情况显著优于对照组；观察组护理质量评分高于对照组，P<0.05。说明手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术具有良好临床应用效果。

综上，通过对采取宫腔镜电切术治疗的宫黏膜下肌瘤患者应用手术室护理配合路径，对降低手术时间、术中出血量以及住院时间并且提高护理质量评分有显著作用，值得推广。