张 丽

（郓城县人民医院病理科，山东 菏泽274700）

临床上，黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）多见于老年人，其发病率相对低下[1]。患者发病与自身免疫性疾病、病原体感染所致慢性炎症关系密切，在生物学行为与临床表现上类似于慢性炎症，其缺乏特异性诊断抗体，鉴别和诊断存在较大难度[2-3]。本文分析了黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的分子病理诊断结果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2019年10月收治的MALTL患者50例，回顾性分析其相关资料，患者年龄为20～70（57.3±3.9）岁；男女比为21/29。病灶分布主要在胃部19例（38.0%）、乳腺1例（2.0%）、甲状腺4例（8.0%）、肺5例（10.0%）、眼附属器及眼眶6例（12.0%）、肠6例（12.0%）、唾液腺9例（18.0%）。标本获取方式：活检标本14个、局部切除标本20个、手术根治性切除标本16个。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂 所用仪器：电泳仪、PCR扩增仪；PCR引物及扩增试剂盒、第二抗体MaxVision/HRP检测试剂盒、第一抗体lambda（Lamb14）、kappa（多克隆）、CD20、CD3、CD21、CK、CD10、BCL-2、Cyclin D1、CD5、CD23等。

1.2.2 测定方法 所有患者均制作石蜡包埋标本，实施免疫组织化学检测和IgH基因克隆性重排，具体为（1）免疫组织化学检测：取石蜡标本切片行蒸馏水洗净、水花、脱蜡等处理后，采用PBS冲洗液冲洗，3min/次，共3次。之后行相应抗原修复，再次同法冲洗。将冲洗液去除后，在室温下将一抗加入湿盒孵育1h，再次同法冲洗。将冲洗液去除后，将二抗（MaxVision/HRP试剂）滴加后，室温下湿盒孵育15min，再次同法冲洗，去除冲洗液，滴加DAB试剂显色，终止显色加入蒸馏水冲洗，木素复染，并脱水、封片。采用PBS液代替一抗作为阴性对照，测试试剂盒为MaxVision/HRP，正常淋巴结作为阳性对照。（2）IgH基因克隆性重排：采用PCR扩增处理石蜡包埋组织的DNA，取DNA样本6个/次，之后对PCR1扩增试剂进行配制，之后装入7个50μL微型管中，各为20μL，在1～6号管装入6个DNA样本，7号为空白阴性对照。……