1 误诊原因分析

1.1经验不足、缺乏对该病的认识 对早期乳腺癌的重视程度不够，单凭超声检查得出乳腺纤维腺瘤或乳腺囊性增生性疾病的诊断，且乳腺癌发病高峰年龄在45岁左右，很多年轻患者及医师过多考虑年龄因素，而忽视乳腺癌的可能性。对于少见的病例，接诊医师缺乏足够警惕。对于隐性乳腺癌，早期不易被发现，患者虽然腋窝淋巴结增大、有轻度压痛，而乳腺未触及肿块，加之临床医师认识不足，而误诊为淋巴结炎。妊娠期乳腺癌患者由于各种生理变化，容易掩盖肿块的性质，单个乳腺肿块易被误诊为乳腺纤维瘤。男性乳腺癌临床较少见，缺乏经验的医师，易将其误诊为男性乳腺发育。

1.2影像学检查方法的局限性 影像学检查手段包括彩色超声、X线、MRI、红外线、核医学等，由于医务人员技术水平及患者病变位置的原因，乳腺腺体致密并与病变重叠，早期缺乏特异征象，部分早期乳腺癌在超声下表现为形态较规则、边界清楚、内部回声均质、后方回声无衰减的低回声肿块，甚至当乳腺癌发生较完全的液化坏死时，亦可表现为囊性回声。还有的乳腺癌主要声像图无明显肿瘤形态，仅表现为局限性腺体结构紊乱，回声强弱不均。部分早期乳腺癌钼靶X线检查表现为单发高密度结节性肿块影、局部腺体结构紊乱或扭曲、小灶性致密影、局部星芒状影、单纯形态数目分布不典型钙化等，其影像表现与乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤相似，易误诊。……