1 流行病学特点

乳腺癌在全球范围内是女性最常见的恶性肿瘤，也是引起女性死亡的重要病因。根据目前乳腺癌的发病趋势，预计到2030年，乳腺癌的发病人数和死亡人数将分别达到264万和170万。在发达国家的年龄标准化发病率为66.4/10万，发展中国家为27.3/10万。数据显示，全球乳腺癌的发病呈较快增长趋势，发病率在近30年内增长了57.8%，且以每年0.5%的速度增长。

2 发病机制

从分子遗传学角度来看，乳腺癌的发生是由于原癌基因激活和抑癌基因功能丧失，其发展是一个多因素多阶段的过程，涉及多个基因的改变。研究最多的乳腺癌易感基因为BRCA1和BRCA2，均属抑癌基因，在遗传性乳腺癌的发病中具有重要的作用。BRCA1与BRCA2遗传性突变携带者乳腺癌患病风险高达90%。

3 临床表现

乳腺癌最典型的临床表现是乳腺肿块，80%的患者以乳腺肿块首诊。乳腺癌患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑，多数为无痛性肿块，仅少数伴不同程度的隐痛或刺痛。乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯Cooper韧带，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”；若癌细胞阻塞淋巴管，则会出现“橘皮样改变”。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润皮下并生长，在主癌灶周围形成散在分布的皮肤卫星结节。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、灼痛。……