李九凤 谭美华

不断提高辅助生殖技术的成功率是生殖医生们不懈的追求。控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COS）是辅助生殖技术中关键的环节，促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasing hormone agonist，GnRH-a）降调节不仅可以抑制早熟内源性促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰，同时也改善了卵泡发育的同步化，降低周期取消率，增加获卵数。根据GnRH-a降调节时间及剂量，分为常规长方案、卵泡期长方案、改良超长方案、短方案等，长久以来由于其稳定的成功率成为国内各生殖中心的首选方案。但近年来，越来越多的研究［1］表明卵泡期长方案可以改善子宫内膜容受性、改善盆腔微环境，提高胚胎着床率、临床妊娠率和降低流产率，并逐渐被部分生殖中心选为主流方案。本文比较了在韶关市妇幼保健院中心首次IVF/ICSI 治疗的卵巢储备良好患者应用卵泡期长方案和常规长方案的妊娠结局。

资料与方法

一、研究对象

回顾性分析2019年7月至2020年1月在韶关市妇幼保健院生殖中心接受IVF/ICSI治疗的患者。

纳入标准：（1）年龄＜40岁且体质指数（body mass index，BMI）＜28 kg/m2；（2）IVF/ICSI治疗前6 个月内检测卵巢储备功能正常（月经见红2～4 天），抗黄勒管激素（anti-müllerian hormone，AMH）＞1.1 ng/mL且窦卵泡数（antral follicle count，AFC）＞5个；（3）首次接受IVF/ICSI治疗。

排除标准：卵巢低反应或卵巢储备下降（根据博洛尼亚标准）、卵巢肿瘤史、卵巢手术史、子宫畸形、宫腔粘连、未控制的高血压、糖尿病史等。

二、研究分组及促排卵方案

根据促排卵方案不同分为卵泡期长方案组和常规长方案组。

卵泡期长方案：患者月经来潮2～4天肌肉注射全量促性腺激素释放激素激动……