陈爱英 肖春红 何晓芳 薛 珍

手足口病(HFMD)是儿童常见的传染性疾病之一，主要由肠道病毒引起的皮肤黏膜损伤所致，临床表现为口腔、手足等部位发生疱疹，多数患儿病情轻微，预后良好，但重症患儿易出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，增加致死率[1-2]。重症HFMD病情严重，治疗难度较大且易发生医院感染，可增加患儿精神、身体痛苦，延长患儿治疗时间，增加医院资源和社会保障负担，甚至激化医患矛盾，诱发不必要的医患纠纷[3-4]。本研究分析重症HFMD患儿发生医院感染的相关危险因素，为护理干预措施的制定提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年2月-2020年4月我院收治的242例重症HFMD患儿临床资料，其中，男性154例，女性88例；年龄9个月～9岁，平均(2.94±0.34)岁。纳入标准：符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》[5]相关诊断标准；临床资料完整。排除标准：合并严重的细菌感染；心、肾等重要器官功能严重不全；伴有免疫性疾病；合并水痘、染口蹄疫、湿疹；精神异常；严重视听功能障碍。

1.2 方法

收集入组患儿基本资料(性别、年龄、并发症情况)、治疗情况(是否留置胃管及使用呼吸机，激素和抗菌药物使用情况、住院时间)等。分析重症HFMD患儿发生医院感染的相关危险因素。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 重症HFMD患儿发生医院感染的相关危险因素单因素分析，表1

单因素分析结果显示,242例患儿中发生医院感染20例(8.26%)。其中，年龄<3岁、使用呼吸机、住院时间≥10d、留置胃管、使用激素、联合使用抗菌药物、合并≥2种并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 重症HFMD患儿发生医院感染的相关危险因素多因素Logistic回归分析，表2

以重症HFMD患……