刘鐘阳，曹芳芳，王 茜，孙燕燕，潘 昱

（1.中国人民解放军总医院骨科医学部/国家骨科与运动康复临床医学研究中心，北京 100853；2.中国人民解放军京南医疗区，北京 100161；3.中国人民解放军总医院第一医学中心心理科，北京 100853）

0 前言

骨科是最常见的临床科室之一。人体骨、关节与骨骼肌占体重的50%以上，因而骨科疾病病种和治疗方案种类纷繁复杂。在美国，骨科医生的培训时间也要长于绝大多数其他专科。成为一名骨科医生后，并不代表可以停止学习，相反，一名合格的骨科医生不仅需要在临床为病人治疗病痛，更需要终身学习，不断跟进前沿进展。传统的教学模式，多采用大班式的教学方法。然而，由于我国骨科医生每天面临繁重的临床工作后，精神消耗严重，难以调整良好的心理状态学习，因此教学效果并不确切。如何有效调动骨科医生的学习积极性与主动性，培养高素质骨科医生，是当今一大难题[1]。因此，本文将基于问题教学法（PBL）、基于团队教学法（TBL）与心理干预相结合，应用到骨科教学当中，并对其效果进行评价探讨。

1 对象与方法

1.1 教学准备与实施

主要包括确定问题、选择针对性病例、病史采集、体格检查及针对病例进行必要的辅助检查等，目标为使学员能够对临床问题相关的教学内容有进一步了解。选取典型病例，在进行教学课程开始前，嘱咐学员对相关基础知识进行复习，以保证PBL、TBL 与心理干预相结合的过程顺利有序推进。

1.2 教学方法

选取进修医生40 名，随机分为两组，每组各20 名。……