王 宣

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

有数据调查，显示我国患上急性心肌梗死的人数每年达到50 万左右，而至今为止患有急性心肌梗死的病人至少有200 万人。因为急性心肌梗死本身具有病情复杂，发病迅猛的特点，所以很多病人很难接受突如其来的病症，也很难接受后期的治疗过程，所以在治疗期间经常会出现各种各样的消极心理情绪，从而导致治疗效果不理想。在此基础之上，为病人进行药物涂层球囊的护理工作方案，具有较高的必要性，本文主要探讨该护理模式，对急性心肌梗死产生的效果具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间在2019.04年到2021.04年期间，研究过程选择合适的研究对象，分析中主要是根据过往病例进行回顾，选取部分合适的急性心肌梗死病人，本次选择中研究对象有50 人，本次所选病人中病人的平均年龄为（60.43±5.25）岁，除此之外，病人入院之后护理人员全面了解病人身体各项症状，做好有效评估，为后续治疗护理作参考。其中，在2019年4月到2020年4月期间，按照介入疗法的患者为常规组，2020年4月到2021年4月采用药物球囊的患者为研究组。本次研究完全符合国家关于医学实验的相关准则，并且此次研究已经由我院的相关伦理组织签批。本次研究由院内专门人员同病人及家属进行讲解，所有知情并且同意本次研究的病人参与本次实践。研究过程中所有选择的研究病人都按照标准纳入，病人经临床诊断严格按照标准属于急性心肌梗死症状。在排除过程中，首先需要了解到病人是否能够积极配合研究，其次病人在临床治疗中的资料完善情况，如果都是否认状态需要及时排除，如果病人存在急性病症也需要排除。

1.2 方法

两组患者入院时，均采取急性心肌梗死的抢救治疗。

1.2.1 常规组护理方法

常规组病人选择常规急救护理干预：护理人员要保证病人的绝对卧床休息，帮助病人做好保暖工作，伪装需要让病人保持日常镇静状态，减少病人心肌部位的消耗，在病人病房区设定各项监测仪器，观察病人的各项生命指征变化，病人治疗过程中帮助病人建立静脉通道，及时给病人使用合适的药物，补充病人心肌营养，根据病人的身体状态，如果需要缓解疼痛，需要严格按照医生嘱托使用药物，了解病人治疗过程中是否引发心律失常等并发症。护理中由护理人员告知病人采用介入治疗的价值，在交流过程中让病人积极配合医生做好各项检查。

1.2.2 研究组护理方案

在常规组的基础之上，实施了药物球囊治疗，针对药物涂层球囊护理措施，如下：①鞘管护理：护理人员必须保证病人居住病房的干净舒适，日常打扫注意无菌处理，病人鞘管停留避免时间过长，否则很容易导致出现血栓，结合临床治疗经验制定出风管专业流程，首先需要对病人身体状态做有效评估，了解病人是否有明显疼痛以及污染状态等，处理过程中保证病人有一定的回血，后续利用合适浓度的肝素液，控制好剂量给病人进行封管处理，在病人没有特殊情况下，需要每小时给病人处理一次。②抗凝药物护理：护理过程中需要严格按照医生嘱托，及时让病人服用双联抗血小板药物，帮助病人快速治疗恢复。药物使用中应该严格核实，必须保证病人口服到体内，如果出现遗漏，需要及时补服，在病人服药后观察身体是否出现不良反应，做好相应处理措施。③并发症护理：訩冠脉夹层护理。低危护理：冠脉残余狭窄<30%，夹层直径2.5mm 内应在术后1h 内严密观察病人是否引发胸痛胸闷等症状，了解病人各项生命体征变化情况。中危护理：残余狭窄>30%，夹层直径在3mm 内，术后3h 内严密观察症状和体征变化。高危护理：夹层直径>3cm，De novo病变B 型以上夹层，病人术后保证其卧床休息一天时间，并且严密观察病人的胸痛胸闷症状是否有变化，提前给病人准备好相关药物，除此之外还需要准备好相应仪器，护理人员需要做好交接班工作。极高危护理：术后2 天卧床休息，密切观察病人身体变化情况，准备好相应仪器设备，同时需要保证病人的日常通便。訪急性血栓：治疗后五小时左右密切观察病人身体变化，了解病人的胸痛情况做好记录，若是存在异常需要立即告知医生解决，同时做好二次介入干预的术前准备。④健康教育：从休息与运动、饮食、用药、心理、基础护理等方面做好患者及家属的健康指导，嘱患者严格按照医嘱服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛3 个月。

1.3 观察指标

此次研究过程是要对比的指标，主要有两组病人在干预前后的焦虑抑郁情况，以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

在进入大数据分析环节之后，课题研究的主要负责人员，将所有的数据收集在Excel 表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS 进行具体的数据分析工作，为了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

2 结果

首先从两组病人的并发症发生概率的角度进行分析，常规组病人的并发症发生概率为18.42%研究组病人的并发症发生概率为5.2%并发症发生类型主要有心绞痛，肺部感染，心律失常等等。

其次从两组病人的焦虑抑郁评分的具体情况进行分析，可以发现在经过一段时间的护理之后，病人的焦虑抑郁评分得到明显的改善，但是在护理之前，两组病人评分之间的差异无统计学意义，其具体情况如表1：

3 讨论

临床经常会接收到心肌梗死病人，病人发病主要是冠状动脉粥样斑块破裂影响，由于病人血液当中的血小板在破裂之后，斑块大幅度地急剧，从而形成了血栓，对病人冠状动脉的管腔起到阻塞作用，进而引发的一种急性心梗，缺血坏死疾病，该疾病的发病过程非常急，而且病情中很多病人在治疗期间具有非常明显的胸骨后疼痛症状。但是不管是从病人的发病原因，还是从临床症状分析，病人的治疗效果都比较低，因为它本身就具有致死率和致残率高的特点，再加上最近这几年我国患上急性心肌梗死疾病的因素在不断增多，所以临床医疗工作者对急性心肌梗死的疾病研究愈发重视。目前临床上用于治疗急性心肌梗死的方案，主要有介入治疗，溶栓治疗等等，作为冠心病介入治疗第4 次变革的重要产物之一，DCB 自应用于临床以来，一直引领和代表着"介入无置入" 技术的发展。随着临床循证医学证据的增多，DCB 治疗ISR 的有效性及安全性得到较多研究证实，而且这些治疗技术随着科学技术的快速发展在不断的完善着，对于病人的治疗效果也带来了积极的影响。在治疗技术不断提升的背景下，人们对于护理效果也提出了更高的要求，特别是在开展药物涂层球囊的护理操作时，病人希望医院能提供具有针对性的护理方案，能够满足他们在生理和心理上的各项需求。

针对以上所分析的内容，并结合临床护理经验，我院在制定药物涂层球囊心肌梗死病人的护理干预措施时，制定了一套针对性护理方案。该护理方案与传统的病房护理干预方式相比，具有较高的使用价值，因为它不仅可以帮助病人将治疗期间有可能存在的焦虑抑郁等消极情绪，起到很好的缓解作用，还可以帮助他们重建治疗的信心。而且在生理护理方面医疗工作者也可以按照病人的具体需求提供针对性的护理操作，所以经过一段时间的护理之后，他们的并发症发生概率可以控制在5%左右，但是使用常规病房护理干预的病人并发症发生概率却达到18.42%。有时我们可以认为，为急性心肌梗死病人提供护理操作时选择药物涂层球囊护理干预的方式，可以更好地推动病人疾病的恢复。