梁紫君，郑 娜，张雪儿综述，安红伟审校

0 引 言

随着我国人口老龄化的加剧、脑卒中发病率的提高，血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的发病率显著增加，引起广泛关注和重视。VCI是指与脑血管疾病相关的所有形式的认知障碍，可分为3种亚型：非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia, VaD)和混合性痴呆[1]。VCIND是VCI的早期阶段，其认知障碍还未达到痴呆水平。VCIND是我国最常见的轻度认知功能障碍亚型，占总病例的42.0%[2]。有研究报道，50%的VCIND患者在5年的随访中发展为痴呆[3]。另外，Tang等[4]对香港大学附属地区医院的328例急性脑梗死患者进行研究，发现有180例在3个月后患VCIND；对其中的143例VCIND患者进行15个月的随访，发现29例受试者可从认知障碍(非痴呆症)恢复到正常认知状态(返回者)，不返回者和进展为痴呆症的受试者分别为98例和16例。因此，及时发现和干预VCIND，可延缓VCI进程，对提高患者生存质量、减轻家庭和社会负担，具有极大的必要性和重要性。

近年来，外泌体逐渐成为医学领域研究的一大热点，越来越多研究表明其各系统疾病的诊断、预后判断和治疗等方面均表现出作为生物标志物的巨大潜力。因此，了解外泌体及其所携带分子对神经血管的作用机制，根据外泌体的性质挖掘其潜在的应用价值，这有望在VCIND的诊疗方面发挥极大的优势。本文外泌体与VCIND研究进展作一综述。

1 外泌体概述

1.1 生物学特性1987年，Johnstone等[5]在研究网织红细胞的成熟过程中，发现了一种可分泌到细胞外面的膜型囊泡，并将其命名为外泌体。……