地里呼玛尔·吐鲁洪，李欣芳综述，王少华审校

0 引 言

乳腺癌目前已成为全球第一大威胁女性健康的癌症类型。2020年最新的癌症统计结果显示，女性中新发乳腺癌276 480例，占女性癌症的30%，死亡率为22%[1]。同时，乳腺癌的治疗手段也伴随着专业领域知识的不断革新而快速向个体化、综合性、全方位方向演进。其中，HR+/HER2-型的乳腺癌患者占总群体的绝大多数，并且这部分患者普遍表现为对内分泌治疗的高反应性，因此内分泌治疗的个体化势在必行。本文就乳腺癌内分泌治疗的发展作一综述。

1 乳腺癌内分泌治疗的发展历程

乳腺癌内分泌治疗的历史渊源可追溯到19世纪末期苏格兰医师Beatson率先实施的经双侧卵巢全切治疗绝经前晚期乳腺癌患者的案例报道，该术式获得了30%的临床缓解率[2]。1963年他莫昔芬以避孕药的身份问世，到20世纪70年代初期开始作为抗肿瘤药物进行临床试验研究，随后便成为了内分泌治疗的标准药物。20世纪90年代，随着生产技术的革新与进步，第三代芳香化酶抑制剂逐渐走进人们视野，为HR+乳腺癌患者提供了良好的治疗途径。21世纪初，氟维司群首先在内分泌治疗后进展的晚期乳腺癌患者中取得了良好的效益，随后成为了进展后乳腺癌患者的首选治疗药物。诚然内分泌治疗措施取得了喜人的阶段性成果，但也有某些患者出现了内分泌治疗原发或继发性药物抵抗的现象。为延长内分泌治疗反应时间，减缓疾病的进展，靶向治疗时代逐步开启。……