胡荣，冯华

国家卫生部在1993年发布了关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知，揭开了我国住院医师培训(简称“住培”)制度的序幕。住培制度的宗旨在于对住院医师进行毕业后医学教育，培养其临床专业能力，达到主治医师基本条件水平[1]。目前，住院医师规范化培训经过不断发展，已经为我国医疗事业培养了大批高质量基础医疗人才，确保了各级医疗机构临床工作的有序进行和人才梯队的合理搭建。神经外科是临床医学的重要专业，涉及神经系统多种疾病及创伤的外科治疗，手术风险极高[2]；因此，对于神经外科医师的培养提出了较高的要求，在住培管理中亦设置了神经外科方向培训体系。陆军军医大学第一附属医院从2014年正式实施住培制度，即已设置神经外科方向专业；并在近年设立了神经外科住培基地，各方面达到正规化、专业化的要求，不断培养出合格的神经外科住院医师。

1 神经外科专业住培的现状

1.1 住培基地要求高 目前，我国神经外科方向住培运行仍处在初级阶段。受到神经外科高度专业化、高平台要求的影响，神经外科在我国经济发展不平衡的地区、不同层级的医院均存在显著差异化的病种分布[3]。教学医院、省市级大型医院一般设置单独的神经外科，亚专业划分细致，收治较为复杂的脑血管疾病、重度颅脑创伤、颅脑肿瘤、功能性疾病等；基层医院的神经外科往往病种单一，以急性颅脑创伤、急性脑血管病等为主，甚至有的医疗机构未单独设置神经外科，而是由部分骨科、普通外科医师临时处理急性颅脑疾病[4]。……