（南方医科大学顺德医院/佛山市顺德区第一人民医院 药学部，广东 佛山 528308）

0 引言

在2019 年国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2019 年重点工作任务》中，根据如何解决患者看病难和看病贵等方面，共指出21项具体方案。关于如何解决患者看病贵，提出国家组织集中采购药品及使用试点、巩固完善国家基本药物制度、推进医保支付方式改革等药品相关的一些具体方向。随着仿制药质量与疗效一致性评价工作不断取得阶段性进展，“4+7”或准“4+7”式带量采购也必然会继续扩容、扩面和提速，相关探索亦会呈现多样化格局[1]。以下主要围绕当下医院药品采购关键环节实际操作展开思考与分析。

1 药品采购管理的关键环节的现状

1.1 采购计划的制定

药品的采购计划是医院药品费用调控的源头，对于同类药品，采购的数量需要有偏重点，这需要根据新政策的指引来决定。国家基本药物价格合理，剂型合适，能满足临床基本需求；国家谈判药包括了一些医学前沿的新药、好药，对于临床业务进步有很好的协助作用。合理的药品采购计划，既要满足临床的合理需求，又要合理引导临床医生改变用药习惯，做好总体方向的把控。但是目前，很多医院依然存在采购计划的缺失或是采购可行性不足的问题。忽视采购计划的制定，无法实行医院药品集中化采购，直接影响采购部门工作质量与效率，而且在实际药品采购中缺乏足够的对医院现有库存的考虑，容易造成部分药品积压，对医院造成较大的资源浪费。……