秦瑛，周婵

（南方医科大学附属深圳市妇幼保健院 产科，广东 深圳 518000）

0 引言

由于促排药物的应用以及辅助生殖技术不断发展，越来越多的不孕女性通过试管婴儿助孕术能够妊娠并分娩。多胎妊娠是常见并发症，对母婴均有较高风险，容易发生流产、早产、胎儿生长受限、宫内窘迫、羊水过多、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等不良结局[1]。而不良妊娠结局的出现不仅影响胎儿的智力、体质，还给家庭、社会带来较大负担。临床多采用减胎术治疗，减灭多余胚胎，保留1 个或2 个胚胎，有助于避免上述问题，减少异常胎儿的出生，但仍存在12%～20%的妊娠丢失率，造成全部胎儿流产[2]。因此，加强双胎或三胎选择性减胎术的护理干预，提高手术安全性、降低术后各种风险，有重要的临床意义。综合护理干预围绕围术期患者的身心特点、胎儿情况进行针对性护理，本研究进一步分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020 年3 月至2020 年7 月在我院产科治疗的14 例双绒双羊妊娠患者的临床资料。年龄27～40 岁，平均（31.8±5.7）岁，孕次1～4 次，产次0～2 次；所有孕妇均为双绒双羊妊娠，其中，4 例为自然受精，10 例为实施促排药物治疗或辅助生殖助孕技术造成，B 超检查存在双胎之一肢体部分缺失、法洛氏四联症、18 三体综合征、染色体异常等情况，符合减胎指征，均在孕中期行双胎氯化钾减胎术；所有孕妇均知情同意，自愿进行选择性减胎术；……