邸海侠，方诺，刘希赞

（廊坊市中医医院血液四科，廊坊 065000）

薛芳教授为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“河北省首届十二大名中医”，河北中医学院教授。从事中医临床、教学和科研工作50余年，学验俱丰，临床以善治心血管病为主的内科疑难重危病症而著称。吾辈有幸随诊于侧，受益匪浅，现将薛芳教授治疗肺源性心脏病合并心力衰竭验案一则整理如下，与同道共享。

1 典型病案

患者女性，88岁，石家庄市人，主诉：间断咳嗽气喘2年余。患者于2012年1月11日因咳嗽气喘、发热就诊于石家庄市某医院，考虑肺部感染，经治疗，肺部感染好转出院，但仍咳嗽气喘，经年未愈。2013年冬季患者因感冒，出现发热，咳嗽气喘加重，就诊于该院，经查考虑肺感染反复，给予抗感染治疗，发热症状改善，但影像学提示肺感染病变未见好转，后自动出院。2014年5月患者诉咳喘气促加重，心悸不已，颜面、下肢显著浮肿，再次就诊于该院，经相关检查，诊断为肺部感染，肺源性心脏病，右心衰竭，心功能Ⅲ级，病情危笃，给予广谱抗感染、抗心衰及相应对症治疗，肺感染及心功能不全未得到有效改善，家属拒绝输液治疗，要求出院。

2014年6月3日来河北中医学院门诊部中医内科诊治。患者危急病容，精神萎靡不振，语声低怯，稍动则心悸不已，呼吸急促，咳喘不平，呼多吸少，气喘吁吁，稍动则气喘难休，频频剧烈咳嗽，咳吐黄色黏稠痰浊，不易咳出，胸部憋闷不能平卧，面色苍白，口唇爪甲紫青……