葛开发，史光伟，毛慧芳，梁永林

（1.甘肃中医药大学，兰州 730000；2.酒泉市中医院，酒泉 735000）

麦芽，性甘、平，归脾、胃、肝经，具有健脾消食、行气开胃、回乳消胀、疏肝解郁的功效[1]，依据不同炮制方法，可分为生麦芽、炒麦芽（炒黄）、焦麦芽。笔者查阅文献发现，古代医家常用炒麦芽入药，现代医家以生麦芽或炒麦芽入药，不同炮制法的麦芽在临床配伍及量效方面存在较大差异，因此，笔者将从气机升降理论对生麦芽、炒麦芽、焦麦芽的药性作出探讨，以期对临床应用提供参考。

1 五脏和中药气机升降理论

中医学从气的运动阐释了生命物质与生理机能的统一，运动是气的基本属性，升、降、出、入是气运动的基本形式，也是人体生命活动的根本，正如《素问·六微旨大论》曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”[2]李东垣认为：“升降出入者，天地之体用，万物之橐籥，百病之纲领，生死之枢机也”。可见气机升降在阐释人体生命生理及指导中医学方面发挥着重要作用。

梁永林教授团队基于三阴三阳开阖枢理论认为，太阳开、少阳枢、阳明阖是阳气升降的通路，太阴开、少阴枢、厥阴阖是阴气升降的通路[3-7]，故三阴三阳开阖枢理论的实质是气机升降相因，若升降失司，则脏腑失调，人生百病也。升降如常为生理，升降失调则为病理。

中药源于自然，应用于人，万物皆以一气为道，自然之象与人体生命之象一一相应，中药以其形态、质地、部位、颜色、气味、习性、生长环境等自然物象为本象，以物性之偏象，补救人身之偏[8]。……