黄菁,王仕奇,汤小虎

(1.昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院中西医结合肿瘤临床研究中心，昆明 650118； 2.南京中医药大学第一临床医学院，南京 210023；3.云南中医药大学第一临床医学院，昆明 650500； 4.云南中医药大学第一附属医院风湿病科，昆明 650021)

据统计，自身免疫病(autoimmune disease，AID)的发病率占世界人口的3%～5%[1]。目前大多数AID的病因和发病机制尚不清楚，疾病异质性强，早期表现缺乏特异性，早诊早治困难，部分AID造成严重的疾病负担，导致残疾甚至危及生命。西医治疗以免疫抑制剂、细胞毒药物、非甾体抗炎药为主，但是存在长期用药导致不可避免的不良反应问题。尽管自2005年以来全球范围内主要以细胞因子和细胞表面分子为靶点的生物制剂的使用在一定程度上改善了部分AID患者的预后，降低了死亡率和致残率[2]，但面临着高昂的治疗费用和药物本身增加机会性感染等风险。中医认为，AID属于人体阴阳失衡的范畴，而整体观念和辨证论治是中医学的核心理论体系，中医治疗AID切合了AID病机复杂、表现多样、病势绵长的发病特点，在治疗方面颇具优势。桂枝汤及其类方、合方通过发挥补偏救弊、平衡阴阳的功效在临床被广泛用于AID的治疗。其组方灵活，标本同治，无难以耐受的不良反应，弥补了西药治疗的不足。现就桂枝汤及其类方、合方治疗AID的研究进展予以综述。

1 桂枝汤及其类方、合方概述

桂枝汤为张仲景《伤寒论》的开篇首方，为营卫不和之太阳中风表虚证而立。方中桂枝辛温，善通达而和卫气，外可解肌祛风、内可化气温阳；……