朱宏伟，肖鹏翔，刘其雨

(1.昆明医科大学附属甘美医院普外科，昆明 650000； 2.昆明市第一人民医院普外科，昆明 650000)

据世界卫生组织第三轮全球健康评估统计显示，全球每年约有200万人死于肝病[1]。我国作为肝病大国，每年约有50万人因终末期肝病而死亡[2]，肝病严重威胁人类生命健康。既往由于菌群培养和检测技术落后，肠道微生物相关的研究进展缓慢，近年来随着16SrRNA测序技术[3]、宏基因组学[4]、代谢组学等[5]微生物检测技术的快速发展及其在肝病研究中的广泛应用，肠道微生物与肝病的关系逐渐明确。正常情况下，肠道微生物与肝脏间处于一种相对稳定的状态，肝脏与肠道微生物通过“肠肝轴”在机体免疫应答、营养物质代谢、有害物质分解、胆红素肠肝循环以及必需维生素和微量元素的合成中发挥重要作用[6]。肠道微生物及其代谢产物种类、数量或代谢活性发生改变可影响肝脏的正常生理功能，导致一系列肝病的发生[7]。肠道微生物主要通过其自身成分的作用以及其代谢产物对机体的调控，导致肝病的发生并影响肝病的进展[8]。现就肠道微生物及其代谢产物与肝病的研究进展予以综述。

1 肠道微生物及其代谢产物

人体肠道内的微生物总数接近1013～1014菌落形成单位，重1～1.5 kg，其种类超过1 000种，人体肠道内微生物的数量是人类生殖细胞和体细胞的10倍[9]。肠道微生物菌群编码约330万个基因，是人类基因总数的100～150倍[10]，因此也被称为人类“第二指纹”或“第二基因组”[11]。数以万亿的肠道微生物构成了机体肠道内复杂的生态系统，对机体的健康起重要作用。……