张春香，王天齐，2，刘冬巧，2，智铖，2，段小妮，于晓彤，2，张淋坤

(1.天津市口腔医院正畸科 天津市口腔功能重建重点实验室，天津 300041； 2.南开大学医学院口腔医学系，天津 300071)

1 下颌功能运动概述

1.1咀嚼运动 作为哺乳动物消化过程中的一个重要步骤，咀嚼运动是口腔的重要功能运动。咀嚼运动由神经系统主导，整个运动过程由脑干中的模式发生器控制，表现为下颌的节律性运动和牙齿的可重复性接触运动，同时又受咀嚼肌、、颞下颌关节以及口腔黏膜等外周感觉传入冲动的反馈性调节，通过咀嚼过程将食物磨碎、润湿，进而形成团块，完成吞咽过程[9-11]。当咬合、颞下颌关节、咀嚼肌与构成功能性咬合系统的大脑高级中枢相互协调时，咀嚼运动是平稳进行的功能性运动，而其中任意一部分出现问题，均会影响咀嚼运动[12]。牙齿在咀嚼运动过程中具有重要作用，通过前牙的切割以及后牙的捣碎和磨细，人类才可完成对食物的咀嚼，其中，上下颌牙齿在各自牙弓的位置及牙齿所形成的咬合与咀嚼运动的关系尤为密切[13]。错畸形患者的咬合关系与正常者差异显著，可能影响下颌咀嚼运动的轨迹；同时，不同错畸形的咬合特点各不相同，因此也会出现不同的咀嚼运动轨迹特征[14]。

1.2语音运动 人类通过语言进行交流，而语言的主要表达形式是口语，因此下颌的语音运动也是口颌系统行使其功能的重要运动。为了精确地表达语言，需要声带、喉腔、鼻腔、口腔、唇、舌等部位在中枢神经系统控制下协调配合，同时为了保证上下牙列处于表达语言所需的对位关系，也需要下颌运动至特定的位置[15]，在此过程中，下颌还具有维持肌肉和舌体稳定性的作用[16]。……