邬霄霞，李新民，李艳娇，耿珺泽

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第一附属医院儿科，天津 300193）

汗为五液之一，正常的汗出有调和营卫、润泽肌肤、清除废秽等作用[1]。小儿汗证是以小儿在安静状态下或在正常环境中，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓为主要表现的一种病证[2]。长期汗出治疗不当或不及时，易耗伤阳气，损及津液致患儿体质虚弱，罹患其他疾病。同时影响患儿学习和生活并带来生理和心理上的负担，故应予以重视和治疗。

李新民教授为天津中医药大学博士研究生导师，师承全国名老中医李少川教授，长期从事儿科临床及教学工作，对儿科疾病有着颇丰的临床经验。小儿汗证历来被认为是由小儿表虚不固、营卫不和、气阴亏虚、脾胃积热造成的[2]，也有医者从邪热、湿滞、血瘀方面等论治[3]。李新民教授在临床中发现，近年来随着生活环境、学业压力及饮食结构的改变，有部分小儿汗证的患者平素急躁易怒，可伴有胸闷憋气、腹胀、纳呆等症状。李教授认为这类与枢机不利而致津液代谢异常密切相关。治法重在调畅气机，使气的升降出入有序，津液输布运行正常则汗渐止。遣方用药时以引导气机恢复到一种相对平衡的状态为主，而汗出症状也随之改善。笔者有幸亲历李教授临床治疗小儿汗证，受益匪浅，现将从“枢”论治小儿汗证进行探讨。

1 汗证与枢机

有关枢机之说最早可追溯到《黄帝内经》。《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。……