朱煜璋，郭修田，陆金根

（1.上海市浦东新区光明中医医院，上海 201399；2.上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071；3.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

药对是连接单味药与方剂的桥梁，虽看似简单两味单药配伍，但深含中药配伍特点，是历代医家临证布方的“点睛”之处。《千金方》强调了运用药对的重要性，其云：“凡欲为大医者，必须谙《素问》……《药对》。”陆金根是上海市名中医，第五、六批全国名老中医药学术经验继承工作指导老师，顾氏外科第4代传人，从事中医外科临床及科教研工作近五十年，尤其擅长肛肠疾病中医药防治，临床运用药对简而力专，布方灵动。笔者有幸跟诊，受益颇多。现结合案例将陆金根教授治疗肛肠疾病的常用中药药对总结如下。

1 生地黄-黄柏

生地黄苦寒入营血分，为清热、凉血止血之要药。《汤液本草》云：“生地黄……诸经之血热……溺血便血亦治之。”黄柏苦寒，擅清下焦湿热，《神农本草经》云其“主五脏肠胃中积热，黄疸，肠痔”。两药配伍，可凉血清热祛湿，适用于湿热下注、血热迫血妄行之便血、血尿，量多色红，舌红苔黄腻、脉数者。

患者女性，27岁，2019年4月12日初诊。便血近3个月，色红量多，便干，日一行，便后感肛门灼热疼痛，伴肛门物块脱出，可自行回纳，溲赤。平日喜食辛辣。肛检示截石位3点内痔，7、11点位混合痔。舌苔黄腻、脉浮数。证属便血-湿热下注证。治宜凉血清热止血。方药：生地黄15 g，黄柏12 g，生地榆 30 g，生槐花 12 g，仙鹤草 30 g，赤芍 15 g，牡丹皮 15 g，苍术 12 g，川牛膝 9 g，火麻仁 15 g，生甘草9 g。每日1剂，水煎服，嘱少食辛辣食物，保持大便通畅。