姜洞彬，李梁和，程海玉，徐伟，张建栋，陈忠胜，杨勤，詹玮

(1.贵州医科大学 a.外科学教研室，b.病理生理学教研室，贵阳 550004； 2.贵州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科，贵阳 550000；3.贵州医科大学附属医院肛肠外科，贵阳 550004)

直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤，发病率和病死率呈逐年上升趋势，且男性略高于女性，发病年龄趋于低龄化[1]；最主要的治疗方式为根治性手术切除，手术切除适应证为早、中期直肠癌，预后较好，可以获得较长的生存时间[2-3]。低位直肠癌的发病位置距离肛缘不足8 cm，位于盆腔深处，与周围组织关系密切，机器人手术可有效克服盆腔狭小等问题，与腹腔镜临床疗效类似[4]。1997年机器人首次被应用于胆囊切除，1998年美国Intuitive Surgical公司成功研制出达芬奇(Da Vinci)系统，成为机器人手术史上的重要里程碑；随后，Da Vinci系统相继通过了欧洲共同体市场认证和美国食品药品管理局市场认证，批准机器人手术系统可应用于成人和儿童相关疾病的治疗。机器人手术治疗外科疾病已在许多国家、地区开展，安全性和可行性已得到证实[5]。最新调查指出，截至2020年末，国内陆续发展超过80家机器人手术中心，已有170余台Da Vinci机器人投入使用，机器人手术数量持续递增，其中多数病例源自我国一、二线较发达城市[6]。自2006年Da Vinci系统首次应用于肛肠外科以来，全国共完成以直肠癌根治术为代表的手术1.3万余例，且手术例数不断增加，但机器人手术治疗直肠癌在国内三甲医院仍未得到广泛推广，其相较传统腹腔镜手术的具体优缺点也需大量数据佐证。……