杨阳，刘文秀，王丹，郑诗悦，赵德超

(哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科，哈尔滨 150001)

心肌炎是一种由多种原因引起的心脏炎症，与病毒感染密切相关，即病毒性心肌炎[1]。病毒性心肌炎患者的临床表现轻重不一，轻者导致呼吸困难，重者可出现急性心力衰竭，患者的临床结果由病毒毒力、免疫反应以及治疗干预间相互作用共同决定，而细胞凋亡在其中发挥重要作用[2-3]。细胞凋亡包括内源性凋亡和外源性凋亡，内源性凋亡又分为内质网途径凋亡和线粒体途径凋亡，因此在病毒性心肌炎的研究中心肌细胞凋亡的机制至关重要。与人类心肌炎相关的病毒包括肠道病毒、腺病毒、疱疹病毒以及人类免疫缺陷病毒等，而肠道病毒中的柯萨奇病毒(coxsackievirus，CV)B3是患者心肌活检中最常见的病原体之一[4-5]。2B蛋白是CVB3产生的一种关键非结构蛋白，具有Viroporin样活性，可插入细胞膜及细胞器膜中，影响宿主细胞膜的生物学功能、破坏宿主细胞内钙离子(Ca2+)的稳态，进而参与细胞凋亡的调节[6]。作为细胞内重要的细胞器，内质网和线粒体共同维持细胞内的Ca2+稳态，同时也参与细胞内源性凋亡的过程[7]。现就CVB3产生的2B蛋白影响钙信号转导并抑制细胞凋亡的研究进展予以综述。

1 小RNA病毒CVB3

1.1CVB3的结构特点 小RNA病毒科包括肠道病毒(如CV和脊髓灰质炎病毒)、鼻病毒(如人鼻病毒)等[5]。小RNA病毒均具有相似的基因组结构，其RNA基因组为6.7～10.1 kb，通常由7 500～8 000个核苷酸正链RNA分子组成，包含1个长的开放阅读框、1个5′非翻译区、1个3′非翻译区和1个多聚腺苷酸尾[8]。……