魏军平 晏蔚田 韦茂英 李 俊 肖 瑶

新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)指明确诊出1年内未使用任何口服降糖药或胰岛素治疗的T2DM。近年来我国糖尿病发生率急剧增加，流行趋势更加严峻。根据国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示，中国据估计有1.164亿成年人患有糖尿病，居世界首位，且以T2DM为主，严重危害居民身体健康[1]。目前越来越多研究表明，在现代饮食结构、生活方式、社会压力等因素的作用下，新诊断T2DM患者多无典型“三多一少”表现，以超重和肥胖居多，湿邪、热邪是其关键病理因素，病理属性虚实夹杂，以实证为主。以“湿热”为治疗靶点，中医药干预新诊断T2DM取得明显效果，现将其理论依据和研究进展阐释如下。

一、湿热是新诊断T2DM的病机核心

1.消渴病源于湿热：T2DM属于传统医学“消渴病”范畴，众多医家在经典理论基础上，历经千年实践逐步形成了较为一致的“阴虚燥热”基本病机。然而，随着现代医疗检测技术的发展、医学常识的普及和大众健康意识的提高，T2DM的早期诊断增加，临床上许多新诊断T2DM患者并没有典型多饮、多食、多尿和消瘦的症状，“阴虚火旺”之象不明显，取而代之的是形体肥胖、体重指数及腰臀围比的升高。中医认为，食物精华的转输离不开脾胃的正常运化。现代人由于不良生活习惯如饮食不节、嗜酒无度等导致脾胃运化失司，一方面，水谷不能正常化作精微物质，聚湿生痰；另一方面，脾胃作为气机运转的枢纽，一旦功能失常便会影响气机的升降出入，导致湿浊代谢不利，久蕴化热，最终湿热胶结难解。……