马兰芳， 曹莉莉， 吴章颖， 汪俊涛

子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)好发于育龄期女性，是一种较常见的慢性妇科疾病，发病率约为11%[1]。EMs病理特点表现为子宫内膜(腺体及间质)生长于子宫腔以外的部位，其发病机制尚不清楚。异位内膜可累及全身任何部位，包括膀胱、肾、输尿管、脐、肺、乳腺、胸膜，甚至大腿及手臂等，但大部分位于盆腔内，以卵巢和宫骶韧带最常见，其次为子宫[2]。腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis，AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症，是指EMs发生于腹膜表面，多数继发于妇产科手术，如剖宫产术[3-4]。其发病机制不明，多偏向种植学说，即手术过程中将子宫内膜种植于腹壁切口，内膜组织在激素作用下增生，促使周围筋膜组织化生为腺瘤样病灶。近年来随着剖宫产率的升高，AWE的发病率也呈上升趋势，发病率为0.03%～0.45%[5-6]。本研究回顾性分析我院47例AWE患者的临床资料，总结其临床特点、诊治方法、预后因素及术后管理，为有效预防AWE的发生以及AWE的临床管理提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年1月至2020年12月贵阳市妇幼保健院妇科病区收治的47例AWE患者的临床资料。纳入标准[7]：既往有腹部手术史，腹壁切口处可触及结节或包块，肿块出现周期性疼痛或触痛，与月经周期相关(经前期或经期加重，月经干净后好转)；超声检查提示腹壁切口处低回声结节，怀疑子宫内膜异位结节；经手术病理证实为AWE；病历资料及随访资料完整。排除有严重心、肺、肝或肾脏疾病及炎症活动期患者。

1.2资……