张浩荡， 殷世武， 潘升权

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)形成是临床常见的疾病。抗凝治疗是DVT的基础性治疗，一般在DVT诊断明确后24 h内进行，且需要贯穿整个治疗过程[1]。抗凝药物应用过量会造成出血，用量不足则达不到预期疗效，因此对于DVT患者，正确评估凝血状态对于调整抗凝治疗至关重要[2]。目前临床上较常用的常规凝血试验包括凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)和纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)等[3]。血栓弹力图实验(thromboelastography，TEG)是动态检测和分析凝血状况的一种非侵入性诊断仪器，临床上用于评定患者的凝血全貌[4]。本文将通过分析两种检测手段各参数间的相关性和一致性，比较两者在判断DVT患者凝血状态的价值。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2017年9月至2021年1月入住安徽医科大学附属合肥医院介入科进行治疗的DVT患者87例，年龄24～93(60.93±16.70)岁，其中男42例(48.3%)，女45例(51.7%)。纳入标准：(1)所有患者经下肢深静脉彩超、下肢深静脉造影等检查确诊患有DVT；(2)所有患者接受正规抗凝治疗；(3)所有患者同时检测TEG、常规凝血指标及血常规；(4)临床资料完整；(5)具有较好的依从性。排除标准：(1)术前2个月内服用抗凝血药物者；(2)患有再生障碍性贫血、血友病等严重血液病者；(3)严重肝肾功能损害者。

1.2标本采集及检测方法 采集所有患者的清晨空腹静脉血3管，其中2管采用3.2%柠檬酸钠真空抗凝采血管进行采集，每管3 ml。随后各用一管血进行TEG和常规凝血四项检查，两种检查需同时进行，且均在2 h内完成。另一管采用EDTA-K2真空采血管进行采集静脉血2 ml，进行血常规血小板计数(platelet count，PLT)。……