张琼，钱义明，姚颖

（1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科，上海 200437；2.上海市崇明区第三人民医院内科，上海 202153）

老年性肺炎指的是65岁以上老年人所患的肺炎。不论发展中国家还是发达国家，肺炎均是导致老年人死亡的主要原因之一。随着中国人口老龄化的发展，老年性肺炎的发病率正在逐年增加。对于老年性肺炎的治疗，西医认为积极抗感染，促进痰液的排出，营养支持，增强机体免疫力等一系列治疗措施会有不错的疗效，但是，在实际临床诊治过程中发现，由于现今医学的发展，滥用抗生素及耐药性的产生，及其肝肾毒性等副作用，老年性肺炎的治疗仍然成为棘手问题之一[1]。然而，根据中医基础经典理论之一“肺与大肠相表里”，结合辨证论治的方法，中医在治疗老年性肺炎上取得了良好的临床疗效，现总结如下。

1 中医对于“肺与大肠相表里”的认识

根据中医基础理论，在生理状态下，肺与大肠就是脏与腑阴阳表里配合关系。肺主宣发，将体内津液和水谷精微物质分别布散至全身皮毛、腠理、脏腑等各处，是大肠得以濡润的基础，使大肠不至于过燥而失其传导功能，发生便秘、大便干结等症状，犹如“河道不枯，舟能行之”。肺主肃降是大肠传导功能的动力源泉，正如唐宗海《医经精义·脏腑之官》说：“大肠所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”[2]因此，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，则有助于肺的肃降，两者之间保持着一个动态平衡状态。……