高晟玮，王振兴，刘志超，王保和

（1.天津中医药大学，天津 301617；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

近年来，由于生活方式、工作环境的变化，失眠症特别是心理因素导致的失眠症发病率逐年攀升。最新流行病学研究显示，在中国，约有45.4%的被调查者在过去1个月，曾经历过不同程度的失眠[1]。现代研究证实，失眠症是一种心因性疾病，而情志因素是导致失眠的重要诱因之一[2]。心因性失眠是指排除食物、药物、环境、生理等因素，由单纯明显的个人心理因素引起的睡眠不良状况，包括入睡困难，浅睡多梦，易醒，甚至彻夜不眠[3]。当前西医临床上主要采用镇静、催眠效果的抗抑郁药物治疗，取得了确切的临床疗效，但药物不良反应及成瘾性等弊端使患者心生畏惧[4]。而中医在仲景时代就有“心烦，不得眠”的记载，后《问斋医案》言“怔忡、惊悸、汗眩、饥嘈、不寐乃一体之病”。经过千百年的经验积累和思考沉淀，在调控情志、安神助眠和降低不良反应等方面有着独特的优势。王保和教授为主任医师、天津中医药大学博士研究生导师，从事中医、中西医结合临床与科研工作30余年，擅长心脑血管疾病的临床治疗与研究，临床经验丰富，对失眠的诊疗有独到见解。他主张心因性失眠从肝立论，认为病程的发展以“肝气郁结”为起点，总结出“解郁助眠方”，取得显著疗效。现将王保和教授治疗心因性失眠的经验总结如下。

1 推陈出新，审因求机

不寐的诊治，历代医家多从心、肾立论。……