苗静 ，袁晨翼 ，李秋伟 ，王静 ，王丽 ，郭丽颖 ，贾建伟 ，边育红

（1.天津市第二人民医院，天津 300192；2.天津市中心妇产科医院，天津 300100；3.天津中医药大学，天津 301617）

泄泻是肝癌患者常见症状之一，甚至可作为肝癌的首发症状。其发生机制主要包括肿瘤细胞刺激、免疫紊乱、肠道菌群失调、肠道屏障功能受损、胆汁分泌及排泄异常等[1]。《健康中国2030年规划纲要》提出：“中医药应发挥在重大疾病治疗中的协同作用。”肝癌泄泻的防治是发挥中医药治疗优势、提高肿瘤患者生存质量的重要协同作用靶点。

贾建伟教授从事肝病临床诊疗工作三十余载，精勤不倦，倡中西医理论互参，师古而不泥古，注重中医药在急危重症中的作用，主张以黄元御一气周流理论辨治肝癌泄泻，现将贾建伟教授治疗肝癌泄泻的经验整理如下，以飧同道。

1 一气周流论

清代著名医家黄元御乃尊经派代表人物，推崇医家对于《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《难经》等中医经典的研读应用，其言“理必内经，法必仲景”，更奉黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景为“医门四圣”，在其代表著作《四圣心源》中融汇四圣之理论，研悟脏腑气机之要妙，将人体脏腑生理过程概括为一气周流之理论。

1.1 中气 气机升降之枢纽，阴阳气交之肇基 黄元御《四圣心源·脏腑生成》言：“人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气……祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气。中者，土也。”又言“中气者，和济水火之机，升降金木之轴”，“升降之权，则在阴阳之交，是谓中气”，可见黄元御所论之中气非单纯脾胃之气的认知，其位居正中，乃气机升降之枢纽，阴阳气交之肇基。