产后盆底康复治疗的研究进展
2021-12-02许丽娟杨洁朱翠丽崔敏曹树军
妇产与遗传(电子版) 2021年4期
许丽娟 杨洁 朱翠丽 崔敏 曹树军
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc⁃tion,PFD)是各种原因导致的女性盆底支持结构薄弱及功能障碍引起的疾病,其主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、大便失禁、女性性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。研究数据表明,我国女性盆底功能障碍性疾病发生率为50%左右[1-2]。妊娠期和分娩过程中的生理变化可引起孕产妇腹压显著增加、胶原蛋白减少等,使得盆底肌力降低、盆底组织松弛。如果盆底肌肉因妊娠与分娩所致的损伤不能够及时的恢复,患者并发症会日益严重,最终只能采取手术治疗,导致花费更多医疗费用,因此需尽早干预避免出现盆底功能的损伤。盆底功能训练与康复治疗是有效防治盆底功能障碍的综合管理措施[3],盆底康复治疗在临床中的应用及其研究也越来越广泛,其效果逐渐得到患者认可。本文就盆底功能障碍性疾病康复治疗方法的相关进展进行综述。
一、运动康复治疗
1.盆底肌训练
(1)凯格尔(Kegel)训练法:凯格尔训练法是临床最常见的一种自我锻炼方法,又称为盆底肌训练,其原理是有意识地以一定的频率和强度收缩和放松盆底肌肉,以增强括约肌和耻尾肌的收缩支撑功能。多项研究表明,孕期凯格尔运动可以明显减轻女性分娩后膀胱功能障碍症状,减少尿失禁的发生[4-5]。国外Eric等研究纳入了104例孕产妇,随访追踪其至产后6周,研究显示,应用凯格尔法训练的孕产妇能有效防治盆底肌变弱,预防孕产期不适,从而提高生活质量[6]。……
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