刘宗芬 于艺伟 孙 波 张杰峰

1潍坊医学院临床医学院，山东 潍坊 261000

2潍坊医学院第一附属医院血管外科，山东 潍坊 261000

下肢静脉曲张是指直立状态的下肢浅静脉直径≥3 mm，多为大隐静脉及其属支的病变，是血管外科常见疾病，其多由原发性静脉疾病引起，主要由静脉血管壁的形态学和生物化学异常引起[1]，患者多因患肢肿胀、小腿下段或踝部皮肤出现营养障碍性病变等临床症状就诊。美国成年人静脉曲张的发生率为23%，其中6%的患者处于慢性静脉疾病（chronic venous disease，CVD）晚期并伴有活动期的皮肤溃疡[2]，而严重的CVD会导致患者截肢或死亡[3]。近年来，血管腔内技术的发展改变了静脉疾病的评估和治疗。应用腔内射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗下肢静脉曲张与大隐静脉（great saphenous vein，GSV）慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency，CVI）[4]可使患者在短期内提高生活质量，恢复正常活动，其利用射频产生的热效应直接作用于血管腔内，破坏管壁细胞及组织结构[5]，导致靶静脉闭塞，达到治疗下肢静脉曲张的目的，具有创伤小、疼痛轻、镇痛需求少、恢复快及生活质量改善明显等优势[6-7]。国外较早使用数控射频静脉闭合系统治疗下肢静脉曲张[8]，自2010年起，中国逐步将数控射频静脉闭合系统二代应用于治疗下肢静脉曲张[9]的临床实践中。本文总结RFA治疗下肢静脉曲张的文献并对其应用进行综述。

1 下肢静脉曲张的治疗方法

下肢静脉曲张的治疗以药物、弹力袜压迫、超声引导下泡沫硬化疗法（ultrasound-guided foam sclerotherapy，UGFS）、GSV的高位结扎剥脱术（high ligation and stripping，HLS）、静脉腔内激光治疗……