王路明 郑吴彬 江 伟 吴 凡 孙光顺 曹红勇

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）普外科，江苏 南京 210000

胃癌是来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内常见的肿瘤。研究显示，随着中国经济快速发展，生活水平的提高，环境污染、饮食结构的改变、老龄化进程的加速、心理压力增大等问题，胃癌发病率和患病率均有不同程度上升，特别是近年来中青年胃癌发病率也呈上升趋势，在中国胃癌发病率居第二位，病死率居第三位，胃癌粗病死率为25.16/10万，发病率为39.78/10万，患病率为101.49/10万[1]。手术切除是胃癌的主要治疗手段。根治性手术是指对肿瘤组织及可疑转移部位完整切除，并且彻底清扫区域淋巴结，减少肿瘤细胞在腔内和切口处扩散或向远处转移，可以提高胃癌患者预后水平，延长患者生存期[2]。胃癌根治术后并发症发生率为20%，主要包括胰液漏出、腹腔内脓肿、吻合口漏、肺炎[3]，病死率为3.22%，常见的死亡原因是肺栓塞和深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），因此针对肺栓塞和DVT的风险评估应成为胃癌手术后不可或缺的部分[4]。开腹胃癌根治手术和腹腔镜胃癌根治手术是目前最主要的胃癌手术治疗方法，这两种术式都存在发生DVT风险，但目前对术后发生DVT的影响因素尚不清楚。因此本文就腹腔镜与开腹胃癌根治术对DVT的影响进行综述。

1 DVT流行病学研究

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）主要是血液在深静脉内不正常凝结而形成血凝块，引起缺血部位的组织坏死或器官功能障碍，包括肺栓塞和DVT[5]。……