刘华茹，石学慧，潘凌靖秀，顾伟于

(1.湖南中医药大学 研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院 针灸科，湖南 长沙 410005)

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸增高引起关节部位出现疼痛、红肿、灼热、活动受限等症状的一种疾病，祖国医学将其称为“痹证”。其是指人体肌表、经络感受风寒湿热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类疾病。主要证候为外感风邪、寒邪凝滞、湿性黏着、热邪侵袭、痰瘀阻络、气血亏虚等。其主要病机为先天禀赋不足、年老体弱、复感风寒湿之邪、气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养。本病主要发生于具有高血压病、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的老年患者，男性多于女性[1]。笔者临床实践发现防己黄芪汤加味治疗痛风性骨性关节炎具有良好的临床疗效，现报道如下。

1 发生机制及临床表现

痛风是一种由于单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积引起的关节性疾病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少导致血尿酸增高密切相关，引起关节部位红、肿、热、痛，导致关节破坏、肾功能受损，并伴发高血压病、糖尿病、动脉硬化等老年性病变。急性期一般3～7天可以缓解，首次受累关节为第一跖趾单关节(50%～70%)，其他受累关节依次为足背、踝、膝、指、腕等，多为非对称性单关节，常反复发作；病情迁延不愈易转为慢性痛风性关节炎，致使关节畸形、痛风石形成，常见部位为耳轮、关节及关节周围、肾脏，侵蚀骨质形成穿孔或虫蚀样改变，痛风石经皮肤溃破排除白色尿酸盐结晶，且溃疡口不易愈合，因尿酸的抑菌作用，伤口不易感染。……