李 朝 刘亚卫 王丹丹 岳培琳 林 杰 武一平

1 河北省邯郸市第一医院 056000； 2 河北工程大学医学院； 3 邯郸市中心医院

近年来，我国心脑血管病的发生率和死亡率已远超恶性肿瘤，成为危害全球健康的头号杀手[1]。随着对AS病理生理机制的深入研究，人们逐渐意识到炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的各个阶段，包括从脂质条纹的形成到纤维斑块、粥样斑块以及斑块的破裂和血栓形成，很大程度上决定了斑块的稳定性。颈动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂、继发血栓形成是导致急性脑缺血事件的主要发病机制。颈动脉不稳定斑块通常具有较薄的纤维帽及巨大的脂质核心、炎症细胞浸润、斑块表面溃疡、斑块内新生血管形成以及斑块内出血等组织学特征，一旦破裂、脱落，导致原位血栓形成或产生微栓子进而脱落至下游阻塞小血管，导致动脉—动脉栓塞性脑梗死[2]。越来越多的研究证实了多种血清炎症标记物参与颈动脉不稳定斑块的进展。因此，早期检测某些血清炎症标记物对于识别颈动脉不稳定斑块进而预防急性脑血管事件的发生具有重要意义[1]。本文就近年来不稳定斑块与血清炎症标记物的研究进展做一综述。

1 不稳定斑块的特征

不稳定斑块即易损斑块，是指动脉粥样硬化斑块中具有破裂倾向、快速进展，易于引发血栓形成的高危斑块，是造成急性缺血事件的主要原因。2003年Naghavi等以尸检资料为研究依据，总结了易损斑块的主要及次要诊断标准。……