戴四海 方碧清 陈春梅

福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院 362000

左氧氟沙星(可乐必妥)临床应用广泛，不良反应少，以胃肠功能紊乱、失眠、皮肤瘙痒等多见，光过敏鲜有报道。本文报道1例因口服可乐必妥致光过敏患者，予停药、避光后症状及体征消失，随访良好。

1 病例资料

患者男，86岁，因“头面部多发皮疹伴灼痛感1d”于2020年2月1日就诊泉州市儿童医院耳鼻咽喉科。患者无明显诱因出现额部、面部多处红斑，伴疼痛，以烧灼样疼痛为主，无发热，无耳痛，无耳鸣，无面瘫等不适，专科查体：神志清楚，额部、双侧面部多处发红，感觉皮损区灼痛感，无明显瘙痒。既往3d前因“急性胃肠炎”在家自行口服“可乐必妥0.5g qd”[第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091]，否认药物食物过敏、相关皮肤病、自身免疫性疾病等。追问病史，患者有晒太阳习惯，结合其额部、面部长时间暴露在阳光下，考虑晒伤反应，嘱其停止口服可乐必妥，避光、保湿等处理，1d后灼痛感减轻，皮疹区较前消退，3d后症状及体征消失。随访1周未再发。

2 讨论

根据药品不良反应因果关系评价标准[1]:判断该病例可乐必妥致光敏反应评价为“很可能”。依据如下:(1)既往患者半年前曾有连续口服“可乐必妥”5d，但当时未晒太阳，无发病，本次服用第2天在晒太阳数小时后出现光敏反应，停药后症状明显缓解，有合理的时间关系。(2)翻查可乐必妥说明书及文献[2]提到喹诺酮类有光敏反应，因此，光敏反应符合药物已知的不良反应类型。(3)患者停药后，皮肤症状及体征明显缓解。……