承胜群

（常州市妇幼保健院，江苏 常州 213000）

0 引言

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是糖尿病的类型之一，是指妊娠前糖代谢正常，妊娠期间按GDM 诊断标准诊断的糖尿病[1]。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上是GDM，妊娠期间如果血糖控制不理想，糖尿病容易并发各种感染，如果血糖控制较差，糖尿病并发感染可形成一个恶性循环，即感染导致难以控制的高血糖，高血糖进一步加重感染。疱疹样脓胞病是一种罕见的与妊娠相关的无菌性疱疹性皮肤病，本病较为少见且治疗困难，其病因尚不清楚，好发于妊娠期妇女，可能与妊娠期内分泌紊乱、感染有关，常伴有低钙血症[2]。本科室于2020 年9 月收治1 例妊娠期糖尿病合并疱疹样脓疱病患者，经过精心的治疗与护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1 病例介绍

1.1 临床资料

患者，25 岁，2020 年9 月28 日14:10 因“G3P1停经35+6周、不规则下腹痛2d”入院，平素月经规则，5/30d，量中，无痛经。LMP：2020-01-20，EDC：2020-10-27。停经18 周感胎动，持续至今，孕期建卡，未定期产检，2020 年7 月3 日即孕24 周行OGTT：6.32-10.99-9.27mmol/L，诊断为“妊娠期糖尿病”，予饮食控制，未定期测血糖。患者9 月14 日出现皮疹，初始时颈部腋下出现红色丘疹，逐渐加重，9 月24 日至南京皮炎所就诊，诊断为“妊娠合并疱疹样脓疱病”，予口服醋酸泼尼松片10mg×TID 及外用呋喃西林软膏对症治疗。孕期无头晕、心悸、胸闷，精神、食欲尚可，大小便正常，否认家族遗传史、过敏史、手术史，既往体健。生育史：1-0-1-1。末次生产：2007 年足月平产（2850g）。入院体格检查：36.6℃，脉搏：84 次/min，呼吸：18 次/min，血压：125/75mmHg，身高165cm，体重110kg，基础体重100kg，BMI:36.7kg/m2。神志清，妊娠腹，双下肢水肿（-），躯干及四肢出现红斑，密集脓疱，伴流液，有臭味。……