张宝勋

（辽宁中医药大学研究生学院2018级硕士研究生，辽宁 沈阳 116600）

0 引言

慢性前列腺炎（CP）在男科门诊的患者中占绝大多数，患者往往有缠绵的排尿异常和各种疼痛症状，治疗上往往困难重重[1-2]。国外曾针对“泌尿外科医师”“初级保健医生”开展过一项调查，所有参与者皆提出前列腺炎治疗困难重重，治疗过程中需要面对的挫折甚至超过前列腺增生和前列腺癌，严重拉低其生活质量[3]。在杨金瑞等[4]报道中，共邀请泌尿外科专科医生656 名开展调查，其中40.8%坚持认为CP 疾病相关病因中，精神心理因素的影响力是非常大的，仅次于细菌/非细菌感染，其中约60.7%医生在CP 治疗中有应用到心理干预。

长久的焦虑抑郁同时严重影响了患者的性功能，使患者的生活质量进一步跌入低谷。根据Aubin 等[5]报道指出CP/CPPS 患者在性交疼痛、性高潮、阴茎勃起功能等方面较常人更容易面临问题，同时指出此类性功能障碍的发生，多与患者机体疼痛症状、负性情绪（抑郁、焦虑）等有关。可见对焦虑抑郁等症状的重视是在慢性前列腺炎治疗中不可忽略的环节。

1 概述

1.1 前列腺炎的概念与分类

1.1.1 最新概念

急性前列腺炎主要指发生在前列腺的感染侵袭，发作急切为主要特点[6]，患病后的典型症状包括局部症状（下尿路感染）和全身症状（发热、寒战、肌肉疼痛），此外通过实验室检验还能够在患者尿液标本、前列腺液标本中探查到白细胞增加现象或存在脓细胞。

慢性前列腺炎，即在致病菌感染或其他非感染性原因下导致的疾病，典型症状包括排尿异常、骨盆区域疼痛等。……