邹文苑，陈蕾，谢鹏

（1.长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130000；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130000）

0 引言

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）多发于中老年人，是以关节软骨退行性变及骨反应性增生为特征的一种慢性退行性骨关节病。主要症状有关节痛、关节变形和关节活动受限等，所引起的功能障碍，是老年人致残及生活质量下降的主要原因之一。发病年龄多在50 岁以上，女性稍多于男性[1]。中医学将其归为“痹症”，其发病多与风、寒、湿、热之邪相关[2]。中药熏洗是将中药煎制成汤，趁热熏蒸患病处或对患处进行淋洗、浸浴，通过热能及药物的双重作用，达到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的目的[3]。查阅相关文献，笔者发现中药熏洗治疗KOA 主要包括两种形式，即单纯中药熏洗和中药熏洗结合其他疗法。本文将从这两大方面，就目前治疗KOA 的作用机制进行综述。

1 单纯中药熏洗治疗

单纯运用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎时，多采用补益肝肾，温阳理气；活血化瘀，祛湿除痹；益气活血，通经活络的原则[4]。贾柯等[5]观察了中药熏洗治疗KOA 的疗效，发现患者临床症状改善，局部炎症反应减轻，膝关节功能恢复。何小智等[6]的研究，证明本法临床疗效显著，患者满意度高。岳瑞卿等[7]通过随机对照试验，证明舒筋散熏洗治疗早、中期膝关节骨性关节炎总有效率达94.12%。李志红等[8]证明了本法可降低血管内皮生长因子和软骨寡聚基质蛋白的表达水平，减轻疼痛，改善膝关节功能。综上所述，单独采用中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎效果显著。……