潘梦晨，熊明炤

（南京中医药大学附属苏州市中医医院，苏州 215003）

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁与后壁交界处，形似半个剥皮橘子，是咽淋巴环内环的淋巴组织团块。儿童出生后就有腺样体，6～7岁发育为最大，10～12岁逐渐退化萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称腺样体肥大。腺样体自身及邻近组织炎症的反复刺激是其重要病因。咽喉反流与儿童腺样体肥大也存在一定相关性[1]。部分腺样体肥大儿童还具有过敏性体质，变应原有户尘螨、真菌、牛奶、鸡蛋白等[2]。儿童腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、气管炎、睡眠打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。严重者影响儿童的颌面发育，主要是对下颌的位置和形态有影响[3]。目前西医治疗本病以鼻内糖皮质激素喷鼻、白三烯受体拮抗剂口服和手术切除为主，但部分患儿术后仍会复发，且腺样体切除术至今仍存在争议，中国尚无统一标准。

熊明炤主任是苏州市中医医院耳鼻喉科主任，南京中医药大学副教授，师从著名老中医顾君安先生，中医基础深厚，临床经验丰富，治疗儿童腺样体肥大颇有心得。他认为小儿系稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，肺脾虚弱是根本病因，气虚血瘀是主要病机，加减补阳还五汤，临床疗效显著。他善用醋三棱、醋莪术、虎杖、半枝莲、石见穿、皂角刺、积雪草等中药。笔者有幸跟师研习，获益匪浅，现将其对儿童腺样体肥大的治疗经验总结如下。

1 中医文献相关记载

中医古籍并无“腺样体肥大”的病名，有人将其归属于“鼻窒”“乳蛾”“鼾眠”“痰核”的范畴。……