彭光远，何晓辰，苏敬彬，刘英杰，王金榜

（河北中医学院第一附属医院中医药特色研究室，石家庄 050011）

腰椎间盘突出症（LIDH），是指腰部的椎间盘发生退行性改变，在多种因素的作用下，椎间盘的纤维环发生变薄、破裂，髓核组织从破裂之处突出，刺激和压迫相邻的组织，如脊神经根、马尾神经，从而产生腰腿疼痛为主要表现的一种综合征，严重影响患者的生活质量[1]。《黄帝内经》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”腰椎间盘突出症是临床常见慢性疾病之一，属于中医“痹病”范畴，临床多见寒凝证。传统的手术疗法创伤大、花费高，对于部分患者难以耐受，而中医药的治疗则对此具有相对的优势。

国医大师李士懋先生创立平脉辨证的思辨体系，凡见痉脉、恶寒、疼痛即可辨证为寒凝证，并遣制寒痉汤专方治疗。王金榜教授师承国医大师李士懋先生，为李士懋先生的开门弟子，是河北中医学院附属医院中医骨伤专业硕士研究生导师、原骨科主任，现任中医药特色和国医大师李士懋研究室主任。主张坚持中医理论指导下的现代中医临床，中西医融合互鉴，突出中医药特色，提高综合服务能力和救治水平的理念。擅长中西医结合治疗各类骨科疾病[2-7]。基于平脉辨证思辨特点，创新性应用寒痉汤治疗寒凝证型骨科疾病，临床广泛用于治疗颈肩腰腿痛疾病，效果显著。现就平脉辨证治疗寒凝证型腰椎间盘突出症总结如下。

1 寒痉汤的理论依据

《素问·举痛论篇》中云：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。……